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怎么治疗荨麻疹用什么药物好

2025年04月01日 15:53:32
病情描述:

怎么治疗荨麻疹用什么药物好

医生回答(1)
  • 刘鸿伟
    刘鸿伟副主任医师

    河南省人民医院 向他提问

    荨麻疹药物治疗有抗组胺药(第一代具中枢镇静作用、儿童使用需谨慎等,第二代中枢镇静作用弱、安全性高)、糖皮质激素(用于病情严重等情况、长期用有不良反应)、免疫抑制剂(适用于慢性顽固性患者、用需监测指标且儿童慎用);非药物干预包括避免诱因(有明确诱因者应避免接触,不同人群注意观察自身诱发因素)、冷敷(瘙痒明显者可冷敷缓解但要注意温度和时间,儿童需轻柔操作)。

    抗组胺药物

    第一代抗组胺药:如氯苯那敏等,具有中枢镇静作用,可能会引起嗜睡等不良反应,儿童使用需谨慎,因其可能影响儿童的神经系统发育等,且对于需要保持清醒状态的人群(如驾驶员等)应避免使用,其通过阻断H?受体发挥作用,可缓解荨麻疹的瘙痒等症状,但镇静作用可能限制其在一些人群中的应用。

    第二代抗组胺药:包括西替利嗪、氯雷他定等,相较于第一代抗组胺药,中枢镇静作用较弱,安全性相对较高,能有效控制荨麻疹的风团、瘙痒等症状,可用于各年龄段人群,但儿童使用时也需要根据年龄和体重等进行合理选择,其同样是通过阻断H?受体来发挥抗组胺效应,起效较快,能较好地改善患者的生活质量。

    糖皮质激素

    一般用于病情严重、伴有喉头水肿等严重情况的荨麻疹患者,如泼尼松等。其具有强大的抗炎、抗过敏作用,能快速减轻炎症反应,但长期使用可能会引起较多不良反应,如骨质疏松、血糖升高、感染风险增加等,所以在使用时需严格掌握适应证和剂量,对于儿童等特殊人群,更要谨慎评估使用的必要性和风险,仅在病情危急时短期使用。

    免疫抑制剂

    适用于慢性顽固性荨麻疹患者,如环孢素等。这类药物通过抑制免疫系统发挥作用,可能会导致免疫功能低下等不良反应,使用过程中需要密切监测患者的血常规、肝肾功能等指标,由于其潜在的严重不良反应,在儿童中的应用需非常谨慎,一般是在其他治疗方法无效时才考虑使用。

    非药物干预

    避免诱因:对于有明确诱因的荨麻疹患者,如接触某些过敏原(花粉、动物毛发等),应尽量避免接触这些诱因,不同年龄、生活方式的人群需要注意观察自身的诱发因素,例如过敏体质的儿童可能对某些食物过敏,需要家长仔细观察并记录孩子的饮食与荨麻疹发作的关系,从而避免接触相关食物。

    冷敷:对于瘙痒明显的患者,可以使用冷敷的方法缓解症状,但要注意冷敷的温度和时间,避免冻伤皮肤,不同年龄段人群冷敷时都要注意这些细节,儿童皮肤较为娇嫩,更要轻柔操作。

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