黄疸抽血报告看哪个值问

总胆红素是直接胆红素和间接胆红素总和，能反映黄疸程度，不同年龄正常参考值不同，其升高与胆红素生成过多、肝细胞受损或胆道梗阻等有关；直接胆红素正常参考值0-6.8μmol/L，升高见于肝内及肝外阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸等；间接胆红素正常参考值1.7-10.2μmol/L，升高常见于溶血性疾病、新生儿黄疸、血型不合输血等，不同人群关注胆红素指标重点不同，生活方式等会影响胆红素指标，相关人群需注意监测。

总胆红素是直接胆红素和间接胆红素总和，能反映黄疸程度，不同年龄正常参考值不同，其升高与胆红素生成过多、肝细胞受损或胆道梗阻等有关；直接胆红素正常参考值0-6.8μmol/L，升高见于肝内及肝外阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸等；间接胆红素正常参考值1.7-10.2μmol/L，升高常见于溶血性疾病、新生儿黄疸、血型不合输血等，不同人群关注胆红素指标重点不同，生活方式等会影响胆红素指标，相关人群需注意监测。

直接胆红素（DBil）

意义：直接胆红素又称结合胆红素，正常参考值为0~6.8μmol/L。直接胆红素升高主要见于肝内及肝外阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸等。例如肝外胆管结石引起梗阻，直接胆红素不能顺利排泄到肠道，就会逆流入血，导致直接胆红素升高；病毒性肝炎患者肝细胞受损，结合胆红素排出受阻，也会使直接胆红素水平上升。

间接胆红素（IBil）

意义：间接胆红素是不与葡萄糖醛酸结合的胆红素，正常参考值为1.7~10.2μmol/L。间接胆红素升高常见于溶血性疾病、新生儿黄疸、血型不合输血等情况。溶血性疾病时红细胞大量破坏，释放出大量血红蛋白，进而生成大量间接胆红素；新生儿由于肝脏对胆红素的摄取、结合和排泄功能尚未发育完善，容易出现间接胆红素升高导致黄疸；血型不合输血时，会发生溶血反应，间接胆红素也会升高。

对于不同年龄人群，新生儿黄疸时重点关注总胆红素、直接胆红素和间接胆红素的变化，因为新生儿的胆红素代谢特点特殊；对于成人，需要综合考虑是否有基础疾病如肝炎、胆道疾病等对胆红素指标的影响。在生活方式方面，长期大量饮酒可能损伤肝细胞，影响胆红素代谢，从而影响抽血报告中胆红素相关指标；有溶血性疾病病史的人群，要特别注意监测胆红素指标变化，因为这类人群容易再次发生溶血导致胆红素异常。有肝胆疾病病史的人群，定期检查胆红素等相关指标有助于及时发现病情变化。