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胰腺癌疼起来怎么办

2025年04月01日 15:54:14
病情描述:

胰腺癌疼起来怎么办

医生回答(1)
  • 胡凤山
    胡凤山主任医师

    首都医科大学附属北京中医医院 向他提问

    胰腺癌止痛方法多样,包括药物止痛(非甾体类抗炎药适用于轻度疼痛、阿片类镇痛药用于中重度疼痛)、神经阻滞止痛(腹腔神经丛阻滞对胰腺癌上腹部疼痛有效但有并发症风险)、介入治疗止痛(经皮穿刺神经毁损术适用于药物止痛不佳者但有风险)、手术止痛(神经切断术创伤大不适用身体差者)、心理干预辅助止痛(认知行为疗法帮助改变认知应对减轻压力)、放疗止痛(局部放疗缩小肿瘤缓解疼痛但有不良反应)、中医辅助止痛(针灸调节气血缓解疼痛个体差异大需专业操作)。

    阿片类镇痛药:对于中重度疼痛效果较好,如吗啡等。阿片类药物通过与中枢神经系统的阿片受体结合,抑制痛觉传导。但可能引起便秘、嗜睡等不良反应,老年人使用要密切观察呼吸情况,儿童一般不推荐优先使用阿片类镇痛药。

    神经阻滞止痛

    腹腔神经丛阻滞:对于胰腺癌引起的上腹部疼痛有一定效果,通过阻断腹腔神经丛的传导来缓解疼痛。但可能有一些并发症,如感染、低血压等,操作时需严格遵循无菌原则,对于体质虚弱、有严重凝血功能障碍的患者要谨慎。

    介入治疗止痛

    经皮穿刺神经毁损术:利用化学或物理方法破坏神经,达到止痛目的。如射频消融毁损神经,适用于药物止痛效果不佳的患者。但该操作有一定风险,可能导致局部感觉障碍等,对于合并严重基础疾病的患者需综合评估能否耐受。

    手术止痛

    神经切断术:如内脏大神经切断术,通过切断相关神经来缓解疼痛,但手术创伤较大,术后恢复需要一定时间,对于身体状况较差、不能耐受较大手术的患者不适用。

    心理干预辅助止痛

    认知行为疗法:帮助患者改变对疼痛的认知和应对方式,减轻疼痛带来的心理压力。例如让患者通过放松训练、注意力转移等方法来缓解对疼痛的过度关注。对于不同年龄的患者,可根据其认知水平进行个性化的心理干预,儿童患者可通过游戏等方式进行简单的放松引导。

    放疗止痛

    局部放疗:针对胰腺癌原发病灶或转移病灶进行放疗,可使肿瘤缩小,减轻对周围组织的压迫,从而缓解疼痛。但放疗可能引起放射性炎症等不良反应,老年人放疗时要注意对身体机能的影响,儿童患者一般不首选放疗止痛。

    中医辅助止痛

    针灸止痛:通过针刺特定穴位来调节气血流通,缓解疼痛。不同体质的患者穴位选择和针刺手法可能不同,例如体质虚弱的患者针刺时手法要轻柔,儿童患者进行针灸时需特别注意进针的深度和力度,避免造成损伤。但针灸止痛效果个体差异较大,需在专业医生操作下进行。

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