肿瘤mss是什么意思问

肿瘤mss是错配修复完整型，与msi的区别在于错配修复功能及微卫星序列状态不同且mss肿瘤免疫治疗响应率相对较低，mss状态是肿瘤分子分型重要内容可参考制定治疗方案，人群差异如年龄、性别、生活方式、病史等对mss肿瘤诊疗有影响。

一、肿瘤mss的定义

肿瘤mss是“microsatellitestable”的缩写，即错配修复完整型。错配修复系统是人体维持基因组稳定性的重要机制，当错配修复基因功能正常时，微卫星序列能保持稳定，此时肿瘤细胞表现为mss状态。

二、与微卫星不稳定型（msi）的区别

微卫星是基因组中短串联重复序列，错配修复功能缺陷会导致微卫星不稳定（msi）。mss肿瘤的错配修复基因功能正常，微卫星序列稳定；而msi肿瘤存在错配修复基因缺陷，微卫星序列出现不稳定情况。在肿瘤的免疫治疗相关性方面，msi高的肿瘤（包括部分msi-H的肿瘤）对免疫检查点抑制剂治疗反应较好，而mss肿瘤通常对这类免疫治疗的响应率相对较低，这是因为免疫治疗起效的关键之一是肿瘤存在足够的新抗原，msi肿瘤由于基因组错配修复缺陷产生更多新抗原，而mss肿瘤新抗原产生相对较少。

三、临床意义及相关考量

肿瘤分型与治疗决策：mss状态是肿瘤分子分型的重要内容，在制定治疗方案时具有参考价值。例如，对于结直肠癌等肿瘤，mss情况会影响医生对免疫治疗等方案的选择。

人群差异影响

年龄：不同年龄段的肿瘤患者出现mss肿瘤的情况需结合具体肿瘤类型分析，儿童肿瘤中mss相关肿瘤的发生机制与成人可能存在差异，但总体诊疗需遵循基于mss状态的循证医学原则。

性别：mss肿瘤本身无特定性别倾向，但不同性别的肿瘤患者在整体健康状况、基础病史等方面可能存在差异，这些差异会间接影响基于mss状态的治疗方案实施及预后评估。

生活方式：健康的生活方式（如均衡饮食、适度运动等）对所有肿瘤患者包括mss肿瘤患者的整体预后有积极影响，良好的生活方式有助于提高机体免疫力等，间接辅助肿瘤的综合治疗，但mss状态本身与生活方式无直接的因果关联，而是通过影响肿瘤生物学行为来作用于预后。

病史：既往有肿瘤病史的患者在评估当前肿瘤mss状态时，需考虑既往治疗对当前肿瘤分子特征的影响等，以便更精准制定个性化诊疗方案，例如既往接受过某些化疗的患者，其肿瘤的mss状态可能因治疗产生一定变化或需重新评估。