前列腺癌常见的临床症状问

前列腺癌会引发多种相关症状，包括排尿障碍（如排尿困难、尿频尿急）、血尿（肉眼或镜下血尿）、疼痛（骨盆腰部等骨转移痛及会阴部、耻骨上痛）、转移相关症状（淋巴结肿大及其他远处转移症状如肺转移的咳嗽咯血胸痛、肝转移的肝区痛黄疸消瘦等）。

尿频、尿急：肿瘤刺激前列腺组织及膀胱颈部，可导致患者出现尿频、尿急症状，患者会频繁产生尿意，有时难以控制排尿。例如，部分患者白天排尿次数明显增多，夜间也可能因频繁起夜而影响睡眠，这与前列腺癌病灶对膀胱的刺激有关，使得膀胱有效容量减少，敏感性增高。

血尿相关症状

肉眼血尿或镜下血尿：肿瘤组织侵犯尿道、膀胱等部位的血管时，可引起血尿。部分患者可出现肉眼可见的血尿，尿液呈红色；而有些患者需通过尿常规检查发现镜下血尿。有研究表明，约10%-15%的前列腺癌患者会以血尿为首发症状就诊，血尿的出现提示肿瘤可能已经侵犯到了泌尿系统的血管结构。

疼痛相关症状

骨盆、腰部等部位疼痛：前列腺癌容易发生骨转移，常见的转移部位包括骨盆、腰椎、胸椎等。当肿瘤转移至骨骼时，会引起相应部位的疼痛，疼痛可为隐痛、胀痛或剧痛等。例如，骨盆转移可导致患者骨盆区域持续疼痛，影响行走和日常活动；腰部转移可引起腰部酸痛、胀痛，严重时会限制腰部的活动范围。骨转移相关疼痛会严重影响患者的生活质量，对于老年男性，本身骨骼就有一定程度的退变，若发生前列腺癌骨转移，疼痛症状可能会更加显著且难以缓解。

会阴部或耻骨上疼痛：前列腺本身的病变也可能引起会阴部或耻骨上区域的疼痛，这种疼痛可能是由于肿瘤局部浸润刺激周围组织神经所致，表现为会阴部坠胀、隐痛等不适。

转移相关症状

淋巴结肿大：前列腺癌可转移至盆腔淋巴结等部位，导致相应区域的淋巴结肿大。若盆腔淋巴结肿大明显，可能会压迫周围血管、神经等，引起下肢水肿、下肢疼痛、下肢麻木等症状。例如，淋巴结压迫髂血管可导致下肢静脉回流受阻，出现单侧或双侧下肢水肿；压迫神经可引起下肢放射性疼痛或麻木感。对于有前列腺癌病史的患者，定期检查淋巴结情况非常重要，以便早期发现转移病灶。

其他远处转移症状：若发生肺转移，可能出现咳嗽、咯血、胸痛等症状；肝转移可导致患者出现肝区疼痛、黄疸、消瘦等症状。不同部位的转移会引起相应器官的功能障碍和相应的临床表现，这些转移相关症状会因转移部位的不同而有所差异，严重影响患者的全身状况和生活质量。