HR谷转氨酶是什么问

谷转氨酶含谷丙与谷草转氨酶，正常血清中含量极低，肝细胞损伤时释放入血致活性升高是反映肝功能损害重要指标，临床意义有肝功能损伤评估包括肝细胞损伤程度判断及疾病鉴别诊断，不同人群特点为孕妇可能轻度升高需排病理性因素、长期饮酒者饮酒致肝损需戒酒监测、有肝炎病史者谷转氨酶可反复波动需关注评估病情。

一、谷转氨酶的基本定义

谷转氨酶主要包含谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST），谷丙转氨酶主要分布于肝细胞浆内，谷草转氨酶主要分布于肝细胞线粒体内。正常情况下，血清中的谷转氨酶含量极低，当肝细胞发生损伤时，细胞膜通透性改变，转氨酶释放入血，致使血清中谷转氨酶活性升高，它是反映肝功能损害的重要指标之一。

二、临床意义

（一）肝功能损伤评估

1.肝细胞损伤程度判断：当各种原因导致肝细胞受损时，如病毒性肝炎患者，病毒侵袭肝细胞引发炎症反应，使肝细胞结构破坏，谷丙转氨酶和谷草转氨酶大量释放入血，血清中谷转氨酶水平会升高，且一般肝细胞损伤越严重，转氨酶升高幅度可能越大。例如急性病毒性肝炎患者，谷丙转氨酶可显著升高，可达正常上限的数倍甚至数十倍。

2.疾病鉴别诊断：不同疾病引起谷转氨酶升高的特点有所不同。如药物性肝损伤，有明确用药史，在用药后可能出现谷转氨酶升高；酒精性肝病患者，有长期大量饮酒史，谷转氨酶也常升高，且谷草转氨酶升高可能更为明显，谷丙与谷草转氨酶比值可能有一定变化规律；脂肪肝患者因肝细胞内脂肪堆积影响肝细胞正常功能，也会导致谷转氨酶不同程度升高。

三、不同人群特点影响

（一）孕妇

孕妇由于生理状态变化，肝脏负担可能加重，部分孕妇可能出现谷转氨酶轻度升高，但需排除病理性因素。若升高较明显，需进一步排查是否存在妊娠期肝内胆汁淤积症等特殊情况，因为这可能影响母婴健康，需结合其他检查综合判断。

（二）长期饮酒者

长期大量饮酒会对肝脏造成损害，酒精及其代谢产物会损伤肝细胞，导致谷转氨酶升高。这类人群需注意及时戒酒，因为持续饮酒可能进一步发展为酒精性肝炎、肝硬化等严重肝脏疾病，定期监测谷转氨酶有助于评估肝脏受酒精损伤的程度。

（三）有肝炎病史者

既往有肝炎病史的人群，谷转氨酶可能反复波动。需密切关注谷转氨酶变化，以评估病情是否复发或处于活动期。例如乙型肝炎患者，若谷转氨酶升高，可能提示病毒复制活跃，肝脏炎症活动，需结合病毒载量等检查制定相应诊疗方案。