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肝癌可以治好么

2025年04月01日 15:54:44
病情描述:

肝癌可以治好么

医生回答(1)
  • 李贵玲
    李贵玲主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    肝癌能否治好需综合多因素判断,早期肝癌有治愈可能,可通过手术切除或局部消融治疗实现;中晚期肝癌治疗难度大但可通过综合治疗延长生存期、改善预后,不同年龄、性别、生活方式和病史的患者在肝癌治疗及预后方面有不同影响,如年轻患者耐受治疗手段情况、女性患者生理特点、酗酒史患者需戒酒、基础肝病患者需同时治基础病、老年患者需谨慎评估治疗方案及加强护理等。

    早期肝癌有治愈可能

    手术切除:对于早期肝癌,若肿瘤局限且患者身体状况能够耐受手术,通过手术完整切除肿瘤有实现临床治愈的可能。例如,一些小肝癌(直径≤5厘米)患者,术后5年生存率较高。研究表明,部分早期肝癌患者经规范手术治疗后,生存时间可较长,甚至达到临床治愈标准,即肿瘤完全切除后,经过长期随访,无肿瘤复发转移迹象。

    局部消融治疗:对于不宜手术切除的早期肝癌,局部消融治疗也是一种有效的治疗手段。如射频消融等,通过局部高温等方式使肿瘤细胞坏死,对于合适的病例也有较高的治愈率。早期肝癌患者接受局部消融治疗后,若肿瘤完全消融,同样有较大机会实现临床治愈。

    中晚期肝癌治疗难度大但可改善预后

    综合治疗:中晚期肝癌患者往往不能单纯通过一种治疗手段获得治愈,但可以通过综合治疗来延长生存期、改善生活质量。例如,对于部分中晚期肝癌患者可采用经动脉化疗栓塞(TACE)联合靶向治疗、免疫治疗等综合治疗方案。靶向药物如索拉非尼等的应用,可延长患者生存期;免疫治疗药物的出现也为中晚期肝癌的治疗带来新的希望,能在一定程度上控制肿瘤进展,使部分患者的病情得到缓解,生存时间得以延长。不过,中晚期肝癌完全治愈相对困难,但通过积极治疗可改善预后。

    对于不同年龄、性别、生活方式和病史的患者,在肝癌治疗及预后方面也有不同影响。例如,年轻患者身体状况相对较好,可能更能耐受手术及放化疗等治疗手段,但也要考虑年轻患者对治疗相关副作用的承受能力等;女性患者在治疗中可能有其自身的生理特点需要关注;有长期酗酒史的患者,在治疗肝癌的同时需严格戒酒,因为酒精会加重肝脏损伤,影响治疗效果及预后;有基础肝病(如乙肝、丙肝等)的患者,需要同时针对基础肝病进行治疗,如乙肝患者可能需要进行抗病毒治疗等,以更好地控制肝癌病情。特殊人群如老年患者,身体机能下降,在治疗时需更加谨慎评估治疗方案的耐受性,选择相对温和且有效的治疗方式,同时要加强对老年患者的护理及并发症预防等。

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