肝脏肿瘤标志物是什么问

甲胎蛋白（AFP）正常成人血清中浓度极低，肝细胞癌患者血清AFP常有明显升高及对监测肝癌复发转移有价值，孕妇生理性升高，慢性肝病病史人群需密切监测；异常凝血酶原（PIVKA-Ⅱ）对肝细胞癌尤其是AFP阴性肝癌有辅助诊断价值，长期服抗凝药影响维生素K代谢人群及有肝脏基础疾病人群需综合判断；糖类抗原19-9（CA19-9）在肝胆系统肿瘤可升高，胆道梗阻患者也可能升高，评估肝脏肿瘤需考虑相关人群；岩藻糖苷酶（AFU）在肝癌诊断有一定意义，某些溶酶体疾病人群及慢性肝病人群需警惕肝癌可能。

意义：在肝脏肿瘤中，肝细胞癌患者血清AFP常有明显升高，约70%的患者AFP大于400μg/L，但也有部分肝癌患者AFP不升高。此外，AFP对监测肝癌的复发和转移也有一定价值。在特殊人群中，如孕妇，AFP会生理性升高，这是正常的生理现象，与胎儿的发育有关；而对于有慢性肝病病史（如乙肝、丙肝等）的人群，需密切监测AFP，因为这类人群发生肝癌的风险相对较高。

异常凝血酶原（PIVKA-Ⅱ）

指标情况：是一种缺乏维生素K依赖的凝血因子前体。

意义：在肝细胞癌的诊断中具有一定价值，尤其是对AFP阴性的肝癌患者有辅助诊断作用。在不同人群中，如长期服用抗凝药物影响维生素K代谢的人群，可能会影响PIVKA-Ⅱ的检测结果，需要结合临床情况综合判断；对于有肝脏基础疾病的人群，PIVKA-Ⅱ的异常可能提示肝脏肿瘤的存在。

糖类抗原19-9（CA19-9）

指标情况：是一种唾液酸化的路易氏血型抗原。正常参考值一般小于37U/mL。

意义：在肝胆系统肿瘤中，CA19-9可能会升高，尤其是胆管细胞癌患者CA19-9升高较为明显，但在肝癌患者中也有一定比例的升高。特殊人群方面，对于有胆道梗阻的患者，CA19-9也可能会升高，这是因为胆道梗阻会导致CA19-9释放增加，需要注意与肿瘤引起的升高相鉴别；对于有胰腺疾病等可能影响CA19-9的人群，在评估肝脏肿瘤时也需要考虑CA19-9的变化。

岩藻糖苷酶（AFU）

指标情况：是一种溶酶体酸性水解酶。正常参考值一般为23.3-41.4U/L。

意义：在肝癌诊断中有一定意义，尤其在日本等国家研究较多，AFU对肝癌的阳性率较高。在不同人群中，如患有某些溶酶体疾病的人群可能会影响AFU的检测结果；对于有慢性肝病的人群，AFU的升高也需要警惕肝癌的可能。