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前列腺癌术后尿失禁怎么办

2025年04月01日 15:54:49
病情描述:

前列腺癌术后尿失禁怎么办

医生回答(1)
  • 田涛
    田涛副主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    改善前列腺癌术后尿失禁可通过康复训练(盆底肌训练、膀胱训练)、器械辅助(尿垫、外部集尿器)、手术治疗(尿道中段悬吊术)及生活方式调整(饮食调整、避免腹压增加动作),根据自身情况综合采取相应措施来改善尿失禁状况。

    膀胱训练:根据患者的年龄、身体状况等调整膀胱训练计划。一般来说,开始可每1-2小时排尿一次,逐渐延长排尿间隔时间,如每2-3小时排尿一次,然后再延长到每3-4小时排尿一次。通过训练可以帮助患者重建正常的膀胱排尿节律,减少尿失禁的发生频率。对于年龄较大的患者,可能需要更缓慢地进行膀胱训练调整,以避免因膀胱过度充盈等导致不适。

    器械辅助

    尿垫:对于轻度尿失禁患者,可使用合适的尿垫来吸收尿液,保持局部干燥。选择吸水性好、舒适度高的尿垫,根据尿失禁的程度选择不同吸收量的尿垫。不同年龄、性别的患者都可使用尿垫来应对日常的尿失禁情况,尤其是行动不便或短期内控尿能力难以恢复的患者。

    外部集尿器:男性患者可考虑使用外部集尿器,其通过负压或粘贴等方式固定在阴茎部位收集尿液。但使用时要注意定期更换,保持局部清洁,避免引起皮肤损伤等问题。对于有前列腺癌术后病史的男性患者,使用外部集尿器时要特别注意皮肤的护理,防止因局部长时间潮湿等导致感染等并发症。

    手术治疗

    尿道中段悬吊术:如果康复训练等保守治疗效果不佳,可考虑手术治疗。对于适合的患者,尿道中段悬吊术是一种有效的治疗方法。该手术通过将吊带放置在尿道中段,增加尿道阻力来控制尿失禁。手术的效果因患者的个体差异而异,但对于符合手术指征的前列腺癌术后尿失禁患者,有一定的治疗成功率。需要根据患者的年龄、身体状况、前列腺癌术后的具体情况等综合评估是否适合该手术。

    生活方式调整

    饮食调整:避免摄入过多咖啡因、酒精等刺激性饮料,这些物质可能会刺激膀胱,加重尿失禁症状。对于不同年龄、性别的患者,都应注意饮食的调整。例如,年龄较大的患者可能胃肠功能相对较弱,在调整饮食时要兼顾营养均衡和对尿失禁的影响;男性患者和女性患者在饮食选择上可能无本质差异,但要根据自身情况合理安排。

    避免腹压增加的动作:如避免长时间咳嗽、便秘等,因为这些动作会增加腹压,导致尿失禁加重。无论是哪个年龄段的患者,都应注意避免此类动作。对于有前列腺癌术后病史的患者,由于手术等因素可能会影响盆底等部位的功能,更要特别注意避免腹压增加的情况,以减轻尿失禁症状。

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