肝癌晚期介入治疗还有用吗问

肝癌晚期介入治疗有用，其包括经动脉化疗栓塞等方式，能阻断肿瘤血供并局部释药杀瘤，对不能切除患者可缩瘤、缓症、延生存期，部分可获再次手术机会；优势是局部效果好、可重复操作；局限性是对部分患者效果有限且可能有并发症；特殊人群中老年患者需谨慎评估身体状况，肝功能不全患者要权衡利弊，有基础疾病患者需控制基础疾病后再考虑介入治疗。

介入治疗的优势

局部效果好：能精准地将药物输送到肿瘤部位，使肿瘤局部药物浓度高，而全身不良反应相对较小。相比全身化疗，介入治疗对骨髓抑制等全身不良反应的影响要轻得多，对于身体状况较差、不能耐受全身化疗的肝癌晚期患者更为适用。

可重复操作：如果第一次介入治疗后肿瘤没有完全被控制，在患者身体状况允许的情况下，可以根据病情重复进行介入治疗，以持续控制肿瘤进展。

介入治疗的局限性

对部分患者效果有限：对于肿瘤广泛转移、肝功能严重受损（如Child-PughC级）的肝癌晚期患者，介入治疗效果可能不佳。因为严重的肝功能受损会影响患者对治疗的耐受以及药物的代谢等。

可能存在并发症：介入治疗可能会引起一些并发症，如栓塞后综合征，表现为发热、腹痛、恶心、呕吐等；还可能出现穿刺部位出血、感染，以及肝功能短期恶化等情况。但这些并发症大多可以通过相应的治疗措施进行处理。

特殊人群的考虑

老年患者：老年肝癌晚期患者进行介入治疗时，需要更加谨慎评估身体状况。要充分考虑老年人的肝肾功能、心肺功能等。对于身体一般状况较差的老年患者，需要评估介入治疗带来的获益与风险比。如果患者心肺功能尚可、肝肾功能基本正常，介入治疗仍可能是一种有效的治疗选择，但需要密切监测术后反应，及时处理可能出现的并发症。

肝功能不全患者：对于肝功能Child-PughB级的患者，进行介入治疗时要权衡利弊。需要在治疗前优化肝功能，如给予保肝治疗等。治疗过程中要密切监测肝功能变化，一旦出现肝功能明显恶化，需及时采取相应的保肝及支持治疗措施。对于Child-PughC级的患者，一般不建议首先选择介入治疗，除非是极为特殊的情况且经过多学科评估认为有一定获益可能。

有基础疾病患者：对于合并高血压、糖尿病等基础疾病的肝癌晚期患者，在进行介入治疗前要将基础疾病控制在相对稳定的状态。例如，高血压患者要使血压控制在合适范围，糖尿病患者要将血糖控制在相对理想水平，以降低介入治疗过程中因基础疾病波动带来的风险。