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良恶性肿瘤的主要区别

2025年04月01日 15:55:25
病情描述:

良恶性肿瘤的主要区别

医生回答(1)
  • 赵龙妹
    赵龙妹副主任医师

    中国医学科学院肿瘤医院 向他提问

    良性肿瘤与恶性肿瘤在生长速度、生长方式、组织学形态、转移能力及对机体影响上有明显不同,良性肿瘤生长缓慢、多膨胀性生长、组织分化好、不转移、对机体影响较小;恶性肿瘤生长快、多浸润性生长、组织分化差、易转移、对机体影响大且可致恶病质。

    恶性肿瘤:生长速度往往较快,由于肿瘤细胞具有无限增殖的特性,会迅速抢占机体营养物质等资源,在短时间内就可能出现明显的体积增大。比如一些恶性程度较高的肝癌,可能在几个月内肿瘤体积就会有较显著的增大。

    生长方式

    良性肿瘤:多呈膨胀性生长,像膨胀的气球一样挤压周围组织,但通常不侵犯周围组织,与周围组织界限清晰,一般可以通过手术完整切除,切除后不易复发。例如子宫平滑肌瘤,它在子宫肌层内呈膨胀性生长,与子宫肌层有明显界限。

    恶性肿瘤:多呈浸润性生长,肿瘤细胞像树根长入泥土一样侵入周围组织、血管、淋巴管等,与周围组织分界不清,手术时难以完整切除,术后容易复发。比如乳腺癌,癌细胞会浸润周围乳腺组织以及周围的淋巴管等结构。

    组织学形态

    良性肿瘤:组织分化程度较好,细胞形态和结构与正常组织相似。细胞异型性较小,细胞核大小、形态较一致,一般看不到病理性核分裂象。例如纤维瘤,瘤细胞分化良好,与正常纤维细胞形态相似。

    恶性肿瘤:组织分化程度较差,细胞形态和结构呈明显异型性,细胞大小和形态不一致,细胞核大小、形态不规则,可出现巨核、多核、核仁明显等情况,并且多见病理性核分裂象,这是恶性肿瘤的重要特征之一。例如肺癌组织中,癌细胞异型性明显,可见病理性核分裂象。

    转移能力

    良性肿瘤:一般不转移,它局限在原发部位,不会跑到身体其他部位形成新的肿瘤。

    恶性肿瘤:可通过多种途径转移,如淋巴道转移、血道转移、种植性转移等。通过淋巴道转移时,癌细胞可转移到局部淋巴结;通过血道转移时,可转移到肺、肝、骨等远处器官形成转移瘤;种植性转移常见于腹腔内的恶性肿瘤,如胃癌细胞可种植到盆腔形成转移灶等。

    对机体的影响

    良性肿瘤:主要是局部压迫和阻塞作用,通常对机体影响较小,除非肿瘤生长在重要部位,如颅内的良性肿瘤压迫脑组织,才会引起严重后果。一般去除肿瘤后,机体功能可恢复。

    恶性肿瘤:对机体影响较大,除了局部压迫、阻塞外,还会破坏原发部位和转移部位的组织,引起坏死、出血、感染等,还可能导致恶病质,使患者出现消瘦、乏力、贫血等全身状况恶化的表现,晚期患者往往病情严重,预后较差。

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