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前列腺癌有什么症状

2025年04月01日 15:56:39
病情描述:

前列腺癌有什么症状

医生回答(1)
  • 李春丽
    李春丽副主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    前列腺癌早期症状不明显,部分患者仅表现轻微下尿路症状易被忽视;进展期可出现排尿困难、血尿、疼痛及转移相关症状,如盆腔淋巴结转移致下肢水肿、远处转移至肺或肝出现相应症状,有高危因素人群应密切关注自身情况,出现异常及时就医检查。

    一、早期症状不明显

    前列腺癌早期通常没有明显的特异性症状,部分患者可能仅表现为轻微的尿频、尿急等类似前列腺增生的下尿路症状,容易被忽视,这是因为早期肿瘤较小,对前列腺组织及周围结构的影响较轻,尚未引起明显的典型症状。

    二、进展期症状

    1.排尿困难

    随着肿瘤的生长,可能会压迫尿道,导致排尿费力、尿流变细、尿线中断、排尿时间延长等。严重时可出现尿潴留,即无法自主排尿,这是由于肿瘤进一步阻塞尿道,使得尿液排出受阻。例如,肿瘤增大占据尿道空间,使得尿液通过尿道的阻力增加,从而出现上述排尿相关的变化。

    2.血尿

    肿瘤组织可能侵犯尿道或前列腺内的血管,引起血尿,表现为尿液中带血,可呈镜下血尿(需通过显微镜检查发现)或肉眼血尿(尿液呈红色)。这是因为肿瘤组织的血管比较脆弱,容易破裂出血,血液进入尿液中导致血尿症状。

    3.疼痛

    肿瘤可能侵犯周围组织、神经或发生骨转移等,引起疼痛。常见的疼痛部位包括骨盆、腰骶部、臀部、髋关节等部位的持续性疼痛。骨转移是前列腺癌常见的转移方式,当肿瘤转移至骨骼时,会破坏骨组织,刺激神经末梢,导致疼痛。例如,转移至腰椎时,可能会引起腰部疼痛,且疼痛可能会逐渐加重,影响患者的活动和睡眠。

    4.转移相关症状

    淋巴结转移:如果前列腺癌发生盆腔淋巴结转移,可能会触及盆腔淋巴结肿大,压迫周围组织可能引起下肢水肿等症状,因为淋巴结肿大可能会阻碍淋巴液和血液的回流,导致下肢血液和淋巴液淤积,出现水肿。

    其他远处转移:如转移至肺部,可能会出现咳嗽、咯血、胸痛等症状;转移至肝脏,可能会出现肝功能异常、右上腹不适、黄疸等症状。这是因为肿瘤细胞转移到不同的器官,在该器官内生长繁殖,影响器官的正常功能,从而出现相应的临床表现。

    对于不同年龄、性别的人群,前列腺癌症状可能有一定的个体差异,但总体上述症状较为常见。有前列腺癌家族史的人群、长期高脂肪饮食、肥胖、年龄大于50岁的男性等属于前列腺癌的高危人群,更应密切关注自身排尿等相关情况,一旦出现异常症状应及时就医进行相关检查,如前列腺特异性抗原(PSA)检测、直肠指检、前列腺穿刺活检等,以便早期发现前列腺癌,及时进行治疗。

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