如何区分阴虚与阳虚问

阴虚表现为阴液亏虚虚热内生，有午后或夜间潮热、盗汗、口燥咽干、手足心热、头晕耳鸣、失眠多梦等，舌象舌红少苔或无苔、脉象细数，中青年长期熬夜等、女性特殊生理阶段、长期高温等易致阴虚；阳虚是阳气不足虚寒内生，见畏寒肢冷、面色苍白、神疲乏力、自汗、小便清长、大便溏薄等，舌象舌淡胖苔白、脉象沉迟，老年人脏腑衰退、久坐贪凉等易致阳虚，可从症状舌脉及相关因素综合鉴别阴虚以虚热为主阳虚以虚寒为主。

一、阴虚的表现与特征

（一）症状层面

阴虚者多呈现阴液亏虚、虚热内生之象，常见午后或夜间潮热，即体温于午后开始上升，夜间达高峰，次晨渐退；睡眠中不自觉出汗，醒后汗止，称盗汗；伴有口燥咽干，自觉咽喉干燥且欲饮水；手足心热，即双手心、双足心有发热感；还可能出现头晕耳鸣、失眠多梦等表现，此因阴液不足，不能上荣头目及滋养心神。

（二）舌象脉象

舌象可见舌红少苔或无苔，舌苔薄且缺乏津液；脉象多为细数，即脉搏跳动频率较快，且感觉脉体较细。

（三）相关因素影响

从人群角度，中青年长期熬夜、过度劳累、情志不遂化火等易耗伤阴液致阴虚；女性在月经、妊娠、哺乳期等特殊生理阶段，若阴血流失过多或调养不当，也易出现阴虚表现；生活方式上，长期高温环境工作、过度食用辛辣燥热之品等可加重阴虚。

二、阳虚的表现与特征

（一）症状层面

阳虚者主要为阳气不足、虚寒内生之候，常见畏寒肢冷，即怕冷明显，四肢末端冰凉，得温则舒；面色苍白，因阳气虚弱，不能温煦肌肤；神疲乏力，精神状态差，体力不支；自汗，即不因劳累、运动、进食等原因而自行出汗，且活动后加重；小便清长，尿液颜色浅淡、量多；大便溏薄，大便质地稀软，次数可能增多，此因阳气不足，不能温化水谷。

（二）舌象脉象

舌象表现为舌淡胖，舌质颜色偏淡，舌体较正常肿大，舌苔白；脉象多为沉迟，脉搏跳动缓慢，部位较深。

（三）相关因素影响

老年人脏腑功能衰退，阳气渐弱，易出现阳虚；长期sedentary（久坐）、贪凉饮冷、过度使用空调等，易损伤阳气致阳虚；男性若频繁性生活、过度耗精等也可能引发阳虚；生活在寒冷潮湿环境中者，阳虚风险相对较高。

三、阴虚与阳虚的鉴别要点总结

可从症状、舌象脉象等方面综合鉴别。阴虚以虚热表现为主，如潮热、盗汗、舌红少苔等；阳虚以虚寒表现为主，如畏寒肢冷、舌淡胖苔白等。同时需结合人群、生活方式等因素全面考量，例如老年人若出现畏寒且小便清长多提示阳虚，而中青年出现口干咽燥伴舌红少苔多提示阴虚。