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拉肚子吃什么药?

2025年04月01日 15:58:33
病情描述:

拉肚子吃什么药?

医生回答(1)
  • 陈佩瑜
    陈佩瑜副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    感染性腹泻分细菌感染性腹泻,常用黄连素、诺氟沙星等但有适用限制,病毒感染性腹泻无特效抗病毒药主要对症治疗如用蒙脱石散;非感染性腹泻中消化不良引起的腹泻可用乳酶生、健胃消食片等,肠道功能紊乱引起的可用调节肠道菌群药物;特殊人群中儿童用药需谨慎、优先安全药物并补水电解质,孕妇轻微腹泻调饮食严重遵医嘱用蒙脱石散,老年人用药要考虑肝肾功能选影响小的药且关注脱水电解质紊乱。

    一、感染性腹泻用药

    (一)细菌感染性腹泻

    如果是细菌感染引起的拉肚子,常用的药物有黄连素,它对大肠杆菌等引起的肠道感染、腹泻有效;诺氟沙星(但18岁以下禁用,因为可能影响软骨发育)等喹诺酮类抗生素,但儿童、孕妇等特殊人群不适用。

    (二)病毒感染性腹泻

    对于病毒感染导致的腹泻,目前没有特效的抗病毒药物,主要是对症治疗。比如轮状病毒感染引起的腹泻,可使用肠黏膜保护剂,如蒙脱石散,它能吸附病原体和毒素,保护肠道黏膜。

    二、非感染性腹泻用药

    (一)消化不良引起的腹泻

    可以使用助消化的药物,如乳酶生,它是一种传统的助消化药,能分解糖类产生乳酸,使肠内酸度增高,抑制肠内腐败菌的生长繁殖,并防止肠内发酵,减少产气,从而起到调节肠道菌群、帮助消化的作用;还有健胃消食片等,适用于因饮食不节导致的消化不良引起的腹泻,其成分多为中药,相对温和。

    (二)肠道功能紊乱引起的腹泻

    可以使用调节肠道菌群的药物,如双歧杆菌三联活菌胶囊等。这类药物能补充肠道有益菌,调整肠道菌群平衡,改善肠道功能,缓解因肠道功能紊乱引起的拉肚子。

    特殊人群注意事项

    (一)儿童

    儿童拉肚子时,应谨慎用药。比如对于抗生素的使用要非常严格,能不用尽量不用。如果是病毒感染性腹泻,优先考虑使用蒙脱石散等相对安全的药物;对于消化不良引起的腹泻,可选用儿童专用的助消化药物。同时,要注意补充水分和电解质,预防脱水。

    (二)孕妇

    孕妇拉肚子需要特别谨慎,很多药物可能会影响胎儿。如果是轻微的腹泻,首先考虑通过调整饮食来改善,比如吃一些清淡易消化的食物。如果腹泻较严重,应在医生的指导下选择相对安全的药物,如必要时可使用蒙脱石散,因为它几乎不被吸收,对胎儿影响较小。

    (三)老年人

    老年人拉肚子时,要考虑其肝肾功能相对较弱的情况。用药时要选择对肝肾功能影响小的药物。例如,使用调节肠道菌群的药物时,要注意药物的剂量和疗程,避免因药物代谢问题导致不良反应。同时,老年人拉肚子容易出现脱水和电解质紊乱,要密切关注其身体状况,必要时及时补液。

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