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晚期癌症会有哪些反应

2025年04月01日 15:58:46
病情描述:

晚期癌症会有哪些反应

医生回答(1)
  • 朱希山
    朱希山副主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    晚期癌症患者有疼痛、疲劳、消化系统反应及营养状况改变等身体症状,存在焦虑抑郁、认知功能改变等心理情绪反应,年龄、性别、生活方式、病史等人群因素影响症状与反应,需针对性综合支持。

    一、身体症状表现

    1.疼痛:晚期癌症患者常见症状之一,肿瘤侵犯或压迫神经、骨骼、内脏等组织可引发疼痛,疼痛程度多样,可为隐痛、胀痛或剧烈疼痛,不同癌种疼痛部位有差异,如肺癌可引起胸痛,骨转移癌常导致骨痛。研究表明约70%-90%的晚期癌症患者存在疼痛问题。

    2.疲劳:表现为持续的全身乏力、虚弱感,与肿瘤代谢产物蓄积、机体营养消耗、治疗副作用(如化疗导致的骨髓抑制等)相关,严重影响患者日常生活活动能力,约60%-80%的晚期癌症患者会出现不同程度疲劳。

    3.消化系统反应:包括食欲不振,肿瘤释放的物质可抑制食欲中枢,同时患者可能因治疗副作用(如放疗引起的胃肠道黏膜损伤)导致进食意愿降低;恶心呕吐,化疗药物、肿瘤进展影响胃肠动力等均可引发,严重时可导致脱水、电解质紊乱等;便秘或腹泻,肿瘤压迫肠道或治疗药物影响肠道功能可分别引起便秘或腹泻。

    4.营养状况改变:由于肿瘤消耗机体能量及患者进食减少等因素,常出现体重下降、消瘦,身体脂肪和肌肉量减少,导致患者免疫力进一步降低,影响康复及生活质量。

    二、心理情绪反应

    1.焦虑与抑郁:晚期癌症患者面对疾病预后不确定、身体状况恶化等情况,易产生焦虑情绪,表现为紧张、不安、担心病情进展等;抑郁情绪则表现为情绪低落、兴趣减退、自我评价降低等,有研究显示晚期癌症患者焦虑抑郁发生率可高达30%-50%。

    2.认知功能改变:部分患者可能出现记忆力下降、注意力不集中等认知方面的变化,可能与肿瘤累及脑部、治疗药物的神经毒性作用等有关。

    三、不同人群因素影响及应对考虑

    1.年龄因素:老年晚期癌症患者身体机能衰退,对症状的耐受性更差,如疲劳感可能更严重,且合并基础疾病时症状相互影响更复杂,需更关注其整体身体状况及心理状态的综合支持。

    2.性别因素:一般无明显特异性性别相关反应,但女性患者可能在面对疾病时因家庭角色等因素产生不同的心理情绪变化,需针对性给予心理疏导。

    3.生活方式因素:有吸烟、酗酒等不良生活方式的患者,可能因基础健康状况更差而使晚期癌症相关症状更突出,在康复及症状管理中需结合其生活方式进行个体化干预。

    4.病史因素:有既往重大疾病史的患者,面对晚期癌症时身体储备功能更弱,症状应对需更谨慎,优先考虑非药物干预改善不适症状。

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