肠癌化疗药物有哪些问

化疗药物分为传统化疗药物和靶向化疗药物，传统化疗药物里5-氟尿嘧啶类通过干扰肿瘤细胞DNA和RNA合成发挥作用，铂类药物如奥沙利铂能与肿瘤细胞DNA结合破坏其结构功能，伊立替康是拓扑异构酶Ⅰ抑制剂，靶向化疗药物中抗血管生成的贝伐珠单抗可抑制肿瘤血管生成，表皮生长因子受体抑制剂西妥昔单抗能阻断相关信号通路，特殊人群用药方面老年患者需更密切监测肝肾功能，孕妇及哺乳期女性应避免使用化疗药物，心肺功能不全患者需综合考量心肺功能状态后决定是否使用及选合适化疗药物。

一、传统化疗药物

（一）5-氟尿嘧啶类药物

氟尿嘧啶是代表性药物，通过干扰肿瘤细胞DNA和RNA合成发挥抗肿瘤作用，在肠癌化疗中应用广泛，其作用机制基于对核酸合成过程的干扰，可抑制肿瘤细胞的增殖。

（二）铂类化疗药物

奥沙利铂为常见铂类药物，它能与肿瘤细胞DNA结合，形成交叉联结，破坏DNA的结构和功能，阻碍肿瘤细胞的复制和分裂，从而发挥抗肿瘤效应。伊立替康属于拓扑异构酶Ⅰ抑制剂，通过抑制拓扑异构酶Ⅰ的活性，阻止DNA复制和转录过程，进而抑制肿瘤细胞生长。

二、靶向化疗药物

（一）抗血管生成靶向药物

贝伐珠单抗是抗血管生成靶向药物的代表，它可特异性结合血管内皮生长因子（VEGF），抑制VEGF与其受体结合，阻断肿瘤血管生成，使肿瘤缺乏营养供应和代谢产物排泄途径，从而抑制肿瘤生长和转移。

（二）表皮生长因子受体（EGFR）抑制剂

西妥昔单抗是针对EGFR的靶向药物，EGFR在肿瘤细胞的增殖、存活、迁移等过程中发挥重要作用，西妥昔单抗与EGFR结合后，可阻断相关信号通路，抑制肿瘤细胞的增殖和转移等生物学行为。

三、特殊人群用药提示

（一）老年患者

老年患者肝肾功能可能有所减退，在使用化疗药物时，需更密切监测肝肾功能指标，如肌酐清除率等，因为药物代谢和排泄可能受到影响，以确保用药安全，避免因药物蓄积导致不良反应加重。

（二）孕妇及哺乳期女性

孕妇及哺乳期女性应避免使用化疗药物，由于化疗药物具有潜在的致畸性和对婴儿的不良影响，可能通过胎盘或乳汁传递给胎儿或婴儿，对其生长发育造成严重损害。

（三）心肺功能不全患者

有严重心肺功能不全的患者在使用某些化疗药物时需谨慎评估，部分化疗药物可能对心肺功能产生一定影响，如奥沙利铂可能引起外周神经毒性，而严重心肺功能不全患者对神经毒性的耐受能力较差，同时某些药物的使用可能加重心肺负担，因此需要综合考量患者心肺功能状态后再决定是否使用及选择合适的化疗药物。