肿瘤介入治疗的方法问

肿瘤介入治疗包括经动脉栓塞化疗术（通过导管将化疗药物与栓塞剂注入肿瘤供血动脉，根据患者身体等情况选择适用人群，操作需影像引导）、经皮穿刺瘤内注射术（通过穿刺针将药物直接注入肿瘤组织内，依肿瘤等情况选适用人群，操作需定位、消毒麻醉后穿刺注药）、放射性粒子植入术（将放射性粒子植入肿瘤组织内杀伤细胞，依肿瘤等情况选适用人群，操作需影像引导下植入粒子）。

一、经动脉栓塞化疗术

1.原理：通过导管将化疗药物与栓塞剂注入肿瘤供血动脉，一方面化疗药物直接作用于肿瘤细胞，另一方面栓塞剂阻断肿瘤的血液供应，使肿瘤缺血坏死。例如，在肝癌的治疗中，经肝动脉注入化疗药物和栓塞剂，可有效抑制肝癌细胞生长。相关研究表明，经动脉栓塞化疗术能显著提高肝癌患者的局部控制率。

适用人群：不同年龄段的肿瘤患者均可考虑，但需根据患者的身体状况、肝功能等综合评估。对于老年患者，要关注其心肺功能等基础情况；儿童患者相对较少见，需严格评估肿瘤情况及身体耐受性。有严重肝肾功能不全、凝血功能严重障碍等病史的患者需谨慎。

2.操作步骤：首先进行血管造影，明确肿瘤的供血动脉，然后将导管超选至供血动脉内，先注入化疗药物，再注入栓塞剂。整个过程需在影像引导下进行，确保精准操作。

二、经皮穿刺瘤内注射术

1.原理：通过穿刺针将药物直接注入肿瘤组织内，达到杀伤肿瘤细胞的目的。比如，对于一些较小的实体肿瘤，可采用无水乙醇瘤内注射，乙醇能使肿瘤细胞蛋白质变性、脱水，从而破坏肿瘤细胞。有研究显示，无水乙醇瘤内注射对部分小肝癌有较好的治疗效果。

适用人群：根据肿瘤的大小、位置等因素选择。不同年龄患者需考虑其对疼痛的耐受等情况，儿童患者需特别谨慎，严格评估肿瘤与周围组织的关系等。有出血倾向等病史的患者不适合该方法。

2.操作步骤：患者需先进行定位，多采用超声、CT等引导定位，然后消毒、局部麻醉，再将穿刺针刺入瘤内，注入药物。

三、放射性粒子植入术

1.原理：将放射性粒子植入肿瘤组织内，利用放射性粒子持续释放的射线杀伤肿瘤细胞。例如，对于前列腺癌等肿瘤，放射性粒子植入可在局部发挥长时间的放疗作用。临床研究发现，放射性粒子植入术能有效控制局部肿瘤病灶。

适用人群：根据肿瘤的分期、部位等确定。不同年龄患者要考虑其全身状况，老年患者需关注身体各器官功能，儿童患者极少应用。有严重骨髓抑制等病史的患者不宜采用。

2.操作步骤：借助影像引导，如CT等，确定粒子植入的位置和剂量，然后通过穿刺等方式将放射性粒子植入肿瘤内。