肿瘤五项检查分别是什么问

肿瘤五项检查包括癌胚抗原（CEA）、甲胎蛋白（AFP）、糖类抗原125（CA125）、糖类抗原15-3（CA15-3）、糖类抗原19-9（CA19-9），分别对不同肿瘤有一定提示作用，但各指标在良性疾病、特殊生理时期等也可能异常，且肿瘤五项检查只是辅助手段，不能仅凭其异常确诊肿瘤，需结合多种检查综合判断，结果异常应进一步详细检查明确原因。

甲胎蛋白（AFP）：正常参考值一般在0~25ng/mL左右。它是诊断原发性肝癌的重要指标，原发性肝癌患者血清中AFP明显升高，阳性率可达70%~90%。在妊娠妇女中，AFP会升高，一般在妊娠3个月后AFP开始升高，7~8个月时达到高峰，一般在400ng/mL以下，分娩后3周恢复正常。对于新生儿，AFP在出生时较高，随后逐渐下降。有肝脏疾病病史的人群，如患有乙型肝炎、丙型肝炎、肝硬化等，AFP也可能会升高，需要结合其他检查如肝脏超声等进行综合诊断。

糖类抗原125（CA125）：正常参考值一般在0~35U/mL左右。它是卵巢癌的重要标志物，卵巢癌患者血清CA125明显升高，阳性率可达80%~90%。此外，胰腺癌、乳腺癌、胃癌、肺癌等也可有不同程度的升高。在年龄方面，不同年龄段女性的CA125参考值范围基本一致，但女性在月经期等特殊生理时期，CA125可能会出现生理性升高。有妇科疾病病史的人群，如患有子宫内膜异位症等，也可能出现CA125升高。

糖类抗原15-3（CA15-3）：正常参考值一般在0~25U/mL左右。它是乳腺癌的重要辅助诊断指标，但在乳腺癌早期阳性率较低。其他恶性肿瘤如肺癌、结肠癌、胰腺癌、卵巢癌、子宫颈癌等也有不同程度的阳性率。对于女性而言，在哺乳期等特殊时期，CA15-3一般无明显异常升高，但如果有乳腺疾病病史，如乳腺增生等，检查CA15-3时需注意结合病情。

糖类抗原19-9（CA19-9）：正常参考值一般在0~37U/mL左右。它是胰腺癌、胆道癌的特异性标志物，胰腺癌患者血清CA19-9水平明显升高，阳性率可达85%~95%。胃癌、结直肠癌、肝癌等也可有不同程度的升高。有胆道疾病病史的人群，如患有胆管炎等，CA19-9可能会升高，需要排除胆道疾病等因素的干扰后再判断是否与肿瘤相关。

肿瘤五项检查只是辅助诊断肿瘤的手段，不能仅凭一项或几项指标异常就确诊为肿瘤，还需要结合临床症状、影像学检查（如CT、MRI等）、病理检查等综合判断。如果肿瘤五项检查结果异常，应进一步进行详细检查以明确原因。