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病毒性疱疹怎么治疗

2025年11月04日 15:09:47
病情描述:

病毒性疱疹怎么治疗

医生回答(1)
  • 张斌
    张斌副主任医师

    首都医科大学附属北京儿童医院 向他提问

    病毒性疱疹的治疗包括一般治疗和药物治疗,一般治疗有局部护理、休息与饮食;药物治疗有抗病毒药物如阿昔洛韦、伐昔洛韦,特殊人群用药需谨慎;不同类型疱疹治疗有特点,单纯疱疹初发和复发治疗不同,水痘-带状疱疹病毒感染引起的疱疹中水痘对症治疗、特殊人群需用抗病毒药,带状疱疹用抗病毒药和营养神经药,老年等免疫力低人群易有严重并发症需积极治疗。

    一、一般治疗

    (一)局部护理

    保持疱疹部位清洁、干燥,避免继发细菌感染。可以用生理盐水轻轻清洗患处,减少局部的污垢等。对于婴幼儿患者,要特别注意尿布区的清洁,防止疱疹累及该部位而加重不适。

    (二)休息与饮食

    保证充足的休息,有助于身体免疫力的恢复。饮食上要摄入富含营养的食物,如蛋白质、维生素等含量丰富的食物,像瘦肉、新鲜的蔬菜水果等,以维持身体正常的生理功能,促进病情恢复。对于儿童患者,要注意保证营养均衡,避免因饮食不当影响身体对疾病的抵抗能力。

    二、药物治疗

    (一)抗病毒药物

    1.阿昔洛韦:属于核苷类抗病毒药物,能抑制病毒DNA的合成,从而发挥抗病毒作用。对于初次发作的病毒性疱疹有较好的疗效,可缩短病程、减轻症状等。

    2.伐昔洛韦:是阿昔洛韦的前体药物,口服后在体内转化为阿昔洛韦而发挥作用,生物利用度比阿昔洛韦高,能有效治疗病毒性疱疹。

    特殊人群方面,对于孕妇患者,使用抗病毒药物需要谨慎评估利弊,因为某些抗病毒药物可能对胎儿有潜在影响;对于儿童患者,使用时要根据体重等因素严格遵医嘱,因为儿童的肝肾功能等发育尚未完全成熟,药物代谢等与成人有差异。

    三、不同类型病毒性疱疹的治疗特点

    (一)单纯疱疹

    1.初发性单纯疱疹:病情较轻者可局部使用阿昔洛韦软膏等抗病毒外用药;病情较重者需要口服阿昔洛韦等抗病毒药物进行系统治疗。

    2.复发性单纯疱疹:发作时应尽早开始抗病毒治疗,局部可继续使用抗病毒外用药,缩短病程。对于频繁复发的患者(每年复发6次以上),可以考虑长期抑制疗法,服用抗病毒药物进行预防。

    (二)水痘-带状疱疹病毒感染引起的疱疹

    1.水痘:主要是对症治疗,如发热时可采用物理降温等方式(避免使用可能影响儿童凝血功能等的药物降温),保持皮肤清洁,避免搔抓引起继发感染。对于免疫功能低下的儿童等特殊人群感染水痘,需要及时使用抗病毒药物进行治疗。

    2.带状疱疹:需要使用抗病毒药物,如阿昔洛韦等,同时可以使用营养神经的药物,如维生素B1等,以缓解神经痛等症状。对于老年患者等免疫力较低的人群,带状疱疹容易引起较为严重的神经痛等并发症,需要更加积极地治疗和关注。

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