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得了肝癌有什么症状

2025年04月01日 16:01:35
病情描述:

得了肝癌有什么症状

医生回答(1)
  • 宋颖秋
    宋颖秋副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    肝癌有肝区疼痛表现为右上腹或右季肋部持续性隐痛胀痛或刺痛可放射至右肩背部,有消化道症状如食欲减退、肿瘤致消化酶分泌少或消耗能量致食欲明显下降,恶心呕吐因肝功能受损或肿瘤压迫胃肠道引发,有全身症状包括肿瘤消耗致乏力消瘦、肿瘤坏死物质吸收致低热少数高热需鉴别,有黄疸表现为肿瘤压迫或侵犯胆管致胆汁排泄受阻或肝细胞受损出现皮肤巩膜黄染、尿液浓茶样粪便变浅等,有肝脏肿大体征即右上腹可触及肿大质地坚硬表面凹凸不平伴结节感及压痛,若合并肝硬化有腹水、脾大、食管胃底静脉曲张破裂出血等表现,转移有肺转移出现咳嗽咯血胸痛等、骨转移有局部疼痛及病理性骨折等,不同人群症状有差异如长期酗酒者风险高症状更早或隐匿、老年患者全身症状突出等。

    一、肝区疼痛

    肝癌患者常出现右上腹或右季肋部持续性隐痛、胀痛或刺痛,这是由于肿瘤生长迅速,牵拉肝包膜所致。疼痛程度可因肿瘤大小、位置及个体差异有所不同,部分患者疼痛可放射至右肩或背部。

    二、消化道症状

    1.食欲减退:肿瘤影响肝脏正常功能,导致消化酶分泌减少,或肿瘤消耗机体能量,引起患者食欲明显下降。

    2.恶心、呕吐:多因肝功能受损影响胃肠功能,或肿瘤压迫胃肠道引发,部分患者还可能出现腹胀等不适。

    三、全身症状

    1.乏力、消瘦:肿瘤持续消耗机体营养,加之患者食欲减退,导致能量摄入不足,进而出现乏力、体重进行性下降、消瘦等表现。

    2.发热:多数为低热,体温一般在37.5~38℃左右,可能与肿瘤坏死物质吸收有关;少数患者可出现高热,需与感染等其他因素鉴别。

    四、黄疸表现

    肿瘤压迫或侵犯胆管,导致胆汁排泄受阻,或肝细胞广泛受损时,可出现皮肤、巩膜黄染,尿液颜色加深如浓茶样,粪便颜色变浅等黄疸症状。

    五、肝脏肿大体征

    患者右上腹可触及肿大的肝脏,质地坚硬,表面凹凸不平,可伴有结节感,部分患者肝区有压痛。

    六、肝硬化相关表现

    若肝癌合并肝硬化,可出现腹水(腹部膨隆)、脾大(左上腹可触及肿大脾脏)、食管胃底静脉曲张破裂出血(表现为呕血、黑便等)等症状。

    七、转移相关症状

    1.肺转移:可出现咳嗽、咯血、胸痛等呼吸系统症状,与肿瘤转移至肺部,刺激肺组织有关。

    2.骨转移:转移至骨骼时,局部可出现疼痛,严重时可发生病理性骨折,影响肢体活动功能。

    不同年龄、性别、生活方式及病史的人群,肝癌症状可能存在一定差异。例如,长期酗酒者患肝癌风险较高,其症状可能更早出现或表现更隐匿;老年患者身体机能下降,可能乏力、消瘦等全身症状更为突出;女性患者症状表现可能与男性无本质区别,但需结合个体具体情况综合判断。

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