不孕是由谁的原因造成的问

不孕原因包括女性方面由排卵障碍（如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常）、输卵管炎症或结核致粘连堵塞、子宫内膜异位症等子宫问题、宫颈病变致精子穿透或进入受阻、年龄增长及不良生活方式影响排卵生殖功能；男性方面因精液异常、性功能障碍、免疫因素、不良生活方式及年龄致精子质量或输送等问题；还有约百分之十到十五的夫妇经详细检查后仍不明原因可能与潜在未识别因素有关。

一、女性因素导致不孕

1.排卵障碍：多种疾病可引起，如多囊卵巢综合征（PCOS），患者常伴有高雄激素血症、稀发排卵或无排卵，据相关研究，PCOS在育龄女性中的患病率约为6%~20%，是导致排卵障碍性不孕的常见原因；甲状腺功能异常也会影响排卵，甲状腺功能减退或亢进均可能干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能。

2.输卵管因素：输卵管炎症是最主要的原因，如盆腔炎性疾病后遗症可导致输卵管粘连、堵塞，据统计，因输卵管因素导致不孕的占女性不孕因素的1/3左右，结核杆菌感染累及输卵管也会造成输卵管结构破坏，影响精子与卵子结合及受精卵运输。

3.子宫因素：子宫内膜异位症可引起盆腔粘连、卵巢巧克力囊肿等，影响排卵及受精卵着床；子宫肌瘤尤其是黏膜下肌瘤，会改变宫腔形态，阻碍受精卵着床；子宫畸形如纵隔子宫等也可能导致不孕。

4.宫颈因素：宫颈炎症可使宫颈黏液黏稠度增加，影响精子穿透；宫颈息肉、宫颈狭窄等病变也会阻碍精子进入宫腔。

5.年龄与生活方式影响：女性随着年龄增长，卵巢储备功能逐渐下降，35岁以上女性生育能力明显降低，且高龄妊娠相关风险增加；长期吸烟、过度节食等不良生活方式可能干扰内分泌系统，影响排卵及生殖功能。

二、男性因素导致不孕

1.精液异常：包括少精症（精子浓度低于15×10?/ml）、弱精症（前向运动精子比例低于32%）、畸形精子症（畸形精子比例超过96%）等，这些异常可由精索静脉曲张、内分泌紊乱、感染等多种因素引起，据调查，约15%~20%的男性不育与精液异常相关。

2.性功能障碍：勃起功能障碍、早泄等问题可导致精子无法正常输送至女性生殖道内，影响受精过程。

3.免疫因素：男性自身产生抗精子抗体，可导致精子凝集、制动，从而影响精子活力和受精能力。

4.生活方式与年龄影响：男性长期吸烟、酗酒、高温环境暴露（如长时间洗热水澡、久坐等）会影响精子质量；随着年龄增长，男性生殖系统功能也会逐渐衰退，精子质量下降。

三、不明原因不孕

约有10%~15%的不孕夫妇经过详细检查后仍无法明确不孕原因，可能与潜在的免疫因素、卵子质量异常、胚胎着床障碍等多种未被识别的因素有关。