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肿瘤化疗是如何化疗的

2025年04月01日 16:02:18
病情描述:

肿瘤化疗是如何化疗的

医生回答(1)
  • 胡建莉
    胡建莉主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    肿瘤化疗利用化学药物杀、抑、促肿瘤细胞相关过程来治病,药物选择依多种因素,给药途径有静脉注射、口服、局部给药等,具体过程包括治疗前完善检查、交代情况等准备,化疗药物输注时医护密切观察,化疗后监测及后续处理,需多学科协作考虑个体差异以发挥效应、减少不良反应对生活质量影响。

    药物的选择与给药途径

    药物选择:会根据肿瘤的类型、分期、患者的身体状况等多种因素来选择化疗药物。比如,对于肺癌可能会选用铂类联合紫杉醇等药物;对于乳腺癌可能会用到蒽环类联合紫杉类药物等。不同的药物有不同的作用机制,医生会综合权衡疗效和可能的不良反应来精准选药。

    给药途径:常见的有静脉注射,这是最常用的途径,药物通过静脉进入血液循环,能快速分布到全身;还有口服给药,一些口服的化疗药物方便患者使用,但需要考虑药物的吸收等情况;另外还有局部给药,如胸腔内注射治疗胸腔积液中的肿瘤细胞等。

    化疗的具体过程

    1.治疗前准备:医生会完善相关检查,包括血常规、肝肾功能、心电图等,以评估患者的身体状况是否能耐受化疗。同时,会向患者详细交代化疗的目的、可能出现的不良反应等,患者需要签署知情同意书。对于特殊人群,比如老年患者,要更细致地评估其肝肾功能储备情况,因为老年患者肝肾功能可能有所减退,对药物的代谢和排泄能力下降,需要调整药物剂量或更密切监测;对于儿童患者,要考虑其生长发育特点,选择对生长发育影响相对较小的药物,并密切关注药物对儿童各个器官发育的潜在影响。

    2.化疗药物输注:按照既定的化疗方案,通过相应的给药途径将化疗药物输入体内。在输注过程中,医护人员会密切观察患者的反应,比如是否有过敏反应、输液部位是否有渗漏等情况。如果出现渗漏,可能会导致局部组织的坏死等严重后果,需要及时处理。

    3.化疗后的监测与后续处理:化疗结束后,患者需要定期复查血常规,因为化疗药物可能会抑制骨髓造血功能,导致白细胞、血小板等减少,白细胞减少会使患者容易发生感染,血小板减少会增加出血的风险。同时,还要监测肝肾功能等指标,了解药物对肝肾功能的影响。根据患者化疗后的不良反应情况,医生会采取相应的处理措施,比如使用升白细胞药物、保护肝肾功能的药物等。对于特殊人群,如老年患者化疗后恢复相对较慢,需要更长时间的观察和更精心的护理;儿童患者化疗后要关注其生长发育指标的监测,以及心理上的疏导,因为化疗对儿童身心可能都有较大影响。

    肿瘤化疗是一个复杂的过程,需要多学科团队的协作,在治疗过程中充分考虑患者的个体差异,以最大程度地发挥化疗的抗肿瘤效应,同时减少不良反应对患者生活质量的影响。

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