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胰腺癌严重吗

2025年04月01日 16:02:54
病情描述:

胰腺癌严重吗

医生回答(1)
  • 张涛
    张涛主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    胰腺癌严重性高,预后差,5年生存率低,症状影响身体,不同人群有特殊性,治疗面临挑战,手术切除率低,非手术治疗效果有限且有不良反应。

    一、预后情况

    胰腺癌是一种恶性程度很高的肿瘤,预后通常较差。据相关研究统计,总体5年生存率较低,可能不足10%。其预后差的原因与多种因素有关,例如肿瘤发现时往往已处于中晚期,此时肿瘤容易发生局部侵犯和远处转移,而手术切除率相对较低,即使能够进行手术,术后复发转移的风险也较高。

    二、症状表现及对身体的影响

    消化系统症状:患者常出现腹痛,疼痛部位多在上腹部,可向腰背部放射,疼痛程度较为剧烈,严重影响患者的进食和生活质量。还会有消化不良、食欲不振、恶心、呕吐等症状,导致患者营养状况逐渐恶化,体重明显下降。

    全身状况:患者可能出现乏力、消瘦等全身表现,由于肿瘤消耗以及消化吸收功能障碍等原因,患者身体逐渐虚弱,生活自理能力下降。部分患者还可能伴有黄疸,表现为皮肤和巩膜黄染,这是因为肿瘤压迫或侵犯胆管,导致胆汁排泄受阻,进而引起胆红素代谢异常,黄疸会进一步加重患者的不适,影响肝功能等。

    三、不同人群的特殊性

    老年患者:老年胰腺癌患者往往同时合并有其他基础疾病,如高血压、糖尿病、冠心病等,这使得治疗更加复杂和困难。例如,在选择治疗方案时,需要综合考虑手术对患者心肺功能等的耐受情况,以及药物治疗与基础疾病用药之间的相互影响等。

    年轻患者:相对来说较为少见,但一旦发病,由于对疾病的认知不足等因素,可能发现时病情已较为严重。年轻患者可能在家庭和工作等方面有较多牵挂,疾病带来的身心痛苦对其生活各方面的冲击更大,而且治疗过程中需要考虑对未来生育等方面的影响(如果有相关需求)。

    有基础病史人群:例如本身有胰腺炎病史的人群,患胰腺癌的风险可能相对较高,这类人群需要更加密切地进行胰腺癌的筛查。如果既往有胆道疾病病史,如胆管结石等,也可能增加胰腺癌的发病几率,在诊断和治疗胰腺癌时,需要充分考虑这些基础病史对病情评估和治疗选择的影响。

    四、治疗方面的挑战

    手术治疗:手术是胰腺癌可能的根治性治疗手段,但能够进行根治性手术切除的患者比例较低,大约只有10%-20%左右。这是因为胰腺的解剖位置较为特殊,周围毗邻重要血管等结构,肿瘤容易侵犯周围组织和血管,导致无法完整切除肿瘤。

    非手术治疗:对于不能手术的患者,化疗、放疗等综合治疗的效果有限。化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时,也会对正常细胞造成较大的损伤,引起较多的不良反应,如骨髓抑制、胃肠道反应等,影响患者的生活质量。放疗也可能会产生放射性炎症等并发症,给患者带来额外的痛苦。

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