什么是不孕症问

不孕症是育龄夫妇未采取避孕措施规律性生活1年以上未自然受孕，分原发（从未妊娠未避孕1年未孕）和继发（曾妊娠后未避孕1年未孕），女性因素有排卵障碍（多囊卵巢综合征、甲状腺异常致排卵问题）、输卵管因素（炎症粘连堵塞等）、子宫因素（畸形、病变影响着床），男性因素涉精子质量问题（少精、弱精、畸形等由精索静脉曲张等引起），不明原因不孕约占10%-15%，年龄上女35岁后、男40岁后生育受影响，生活方式中吸烟酗酒、胖瘦、压力有影响，病史中盆腔手术、妇科炎症、内分泌疾病等会干扰受孕。

不孕症是指育龄夫妇在未采取避孕措施的情况下，规律性生活（通常指每周≥2次）持续1年及以上仍未能自然受孕的情况。依据发病情况可分为两类：

原发性不孕：指女性从未有过妊娠经历，且经排查未避孕1年以上未受孕；

继发性不孕：指曾有过妊娠（包括足月产、早产、流产等），而后未避孕1年以上未受孕。

常见病因分析

女性因素

排卵障碍：多种因素可导致，如多囊卵巢综合征（PCOS）患者常存在雄激素水平升高、排卵稀发或不排卵；甲状腺功能异常（如甲亢或甲减）也会干扰正常排卵；

输卵管因素：输卵管炎症、粘连、堵塞等可阻碍精子与卵子结合，常见于盆腔炎病史、盆腔手术史等情况；

子宫因素：子宫畸形（如纵隔子宫）、子宫内膜病变（如子宫内膜息肉、宫腔粘连）等会影响受精卵着床。

男性因素

主要涉及精子质量问题，包括少精症（精子密度低于正常范围）、弱精症（精子活力低下）、畸形精子症（畸形精子比例过高）等，可由精索静脉曲张、生殖系统感染、长期接触放射性物质或有毒有害物质等引起。

不明原因不孕

约占不孕夫妇的10%-15%，经全面检查（包括男女双方生殖系统检查、排卵监测、输卵管造影等）仍未能明确具体病因。

不同人群的影响及特点

年龄因素

女性：随着年龄增长，尤其是35岁后，卵巢储备功能逐渐下降，卵子质量降低，受孕难度显著增加，35岁以上女性不孕发生率较25-29岁人群明显升高；

男性：40岁后精子数量、活力及形态可能逐渐下降，也会影响生育几率。

生活方式影响

长期吸烟、酗酒可降低精子和卵子质量，增加不孕风险；

过度肥胖或消瘦会干扰内分泌平衡，肥胖者易出现多囊卵巢综合征相关排卵障碍，消瘦者可能因营养不足影响生殖功能；

长期高强度压力可通过神经内分泌调节影响生殖激素分泌，导致排卵异常或精子生成障碍。

病史相关影响

既往有盆腔手术史者，可能因术后粘连导致输卵管堵塞；

有妇科炎症病史（如盆腔炎）者，易引发输卵管粘连等问题；

患有内分泌疾病（如糖尿病、高泌乳素血症等）者，会干扰正常生殖内分泌轴功能，影响受孕。