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试管婴儿为什么要冷冻胚胎呢

2025年04月01日 16:03:47
病情描述:

试管婴儿为什么要冷冻胚胎呢

医生回答(1)
  • 曲丹妮
    曲丹妮副主任医师

    首都医科大学附属北京朝阳医院 向他提问

    提高妊娠成功率可对部分患者冷冻胚胎待合适时间移植应对卵巢储备下降及OHSS风险高情况,降低多胎妊娠风险可控制冷冻胚胎移植数量,应对特殊情况包括患者因疾病治疗或突发情况时可冷冻胚胎待合适时移植以保留生育机会或保障妊娠结局。

    一、提高妊娠成功率

    1.分次移植优势

    对于一些患者,如年龄较大的女性,其卵巢储备功能逐渐下降,一次取卵获取的卵子受精形成胚胎后,若一次移植未成功,再次取卵可能面临卵子质量进一步下降等问题。通过冷冻胚胎,可以将优质胚胎保存起来,根据患者的身体恢复情况、子宫内膜状态等选择合适的时间进行移植,增加妊娠成功的机会。例如,有研究表明,对于年龄大于35岁的女性,冷冻胚胎移植的妊娠率相对单次新鲜胚胎移植可能更具优势,因为可以更精准地选择子宫内膜处于最佳容受性的时期进行移植。

    对于促排卵过程中出现卵巢过度刺激综合征(OHSS)风险较高的患者,新鲜胚胎移植可能会加重OHSS病情,此时冷冻胚胎,待患者身体状况恢复后再进行移植,能避免OHSS对妊娠结局的不良影响,同时也能提高最终的妊娠成功率。

    二、降低多胎妊娠风险

    1.控制移植胚胎数量

    为了降低多胎妊娠的发生风险,医生可以根据患者的具体情况选择冷冻胚胎移植,并控制移植的胚胎数量。比如,对于年轻、身体状况良好且适合移植多个胚胎的患者,但为了避免多胎妊娠带来的母婴并发症(如早产、妊娠高血压、胎儿宫内发育异常等),可以先将部分优质胚胎冷冻保存,然后根据首次移植的情况和患者后续的身体反应等,决定再次移植的胚胎数量。这样可以在保证一定妊娠率的同时,最大程度地减少多胎妊娠的发生。例如,在一些规范的生殖中心,对于符合条件的患者,冷冻胚胎移植时通常会选择移植1-2个胚胎,以降低多胎妊娠的风险,而如果是新鲜胚胎移植可能会因为促排卵获取较多胚胎而不得不移植2-3个胚胎,增加了多胎妊娠的可能性。

    三、应对特殊情况

    1.医学治疗影响

    当患者因一些疾病需要接受可能影响生育功能的治疗时,如化疗、放疗等,在治疗前可以先进行取卵并冷冻胚胎。这样即使后续的治疗影响了卵巢功能,也可以通过移植冷冻胚胎来实现妊娠。例如,一些患有恶性肿瘤的年轻患者,在接受化疗前冷冻胚胎,待病情缓解后可以利用冷冻胚胎进行移植,实现生育愿望。这对于这些患者来说是非常重要的生育保存手段,能够在不影响疾病治疗的前提下,为日后的生育保留机会。

    对于一些突发情况,如患者在胚胎移植后出现身体不适需要接受一些可能影响胚胎着床和发育的治疗时,冷冻胚胎可以避免因为新鲜胚胎移植后继续接受可能有害的治疗而影响妊娠结局,先将胚胎冷冻保存,待身体状况稳定后再进行移植。

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