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黄疸会出现什么症状

2025年04月01日 16:04:12
病情描述:

黄疸会出现什么症状

医生回答(1)
  • 邢象斌
    邢象斌副主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    黄疸有皮肤和巩膜黄染、尿液颜色改变、粪便颜色改变、瘙痒等表现及神经系统、消化系统等伴随症状,不同年龄人群表现有差异,新生儿病理性黄疸未及时治疗可致神经系统症状,黄疸患者常伴消化道症状。

    黄疸最突出的症状就是皮肤和巩膜黄染,这是由于血液中胆红素浓度升高,沉积在皮肤和巩膜组织中导致的。一般来说,当血清总胆红素浓度超过17.1μmol/L时,就可以观察到皮肤和巩膜的黄染现象。不同年龄阶段的人群表现可能略有差异,新生儿由于胆红素代谢特点,生理性黄疸在出生后2-3天出现,4-5天达到高峰,7-14天消退,早产儿持续时间可能更长;而成年人出现黄疸时,皮肤黄染往往比较均匀地分布在全身皮肤。

    尿液颜色改变

    患有黄疸时,尿液颜色会变深,可呈浓茶色。这是因为胆红素经过代谢后通过尿液排出,使尿液中胆红素含量增加。对于新生儿来说,如果是病理性黄疸导致尿液颜色改变,需要密切关注其整体健康状况,因为这可能提示胆红素代谢异常较为严重;成年人出现尿液浓茶色时,要考虑是否存在肝脏、胆道等系统的疾病影响胆红素的代谢和排泄。

    粪便颜色改变

    部分黄疸患者会出现粪便颜色变浅,甚至呈白陶土色。这是因为胆道梗阻时,胆红素无法正常排入肠道,导致粪便中缺乏胆红素相关的色素。例如,当发生胆道结石、胆道肿瘤等疾病引起胆道梗阻时,就会出现这种粪便颜色的改变。不同年龄人群中,新生儿如果出现粪便颜色异常改变,可能是先天性胆道畸形等疾病导致;成年人则要警惕肝胆系统的器质性病变。

    瘙痒

    一些黄疸患者会伴有皮肤瘙痒症状,这是由于胆汁酸在血液中积聚,刺激皮肤神经末梢引起的。老年人由于皮肤本身的代谢和感觉功能等方面的特点,可能会对瘙痒更为敏感,且瘙痒可能会影响其睡眠和生活质量;孕妇出现黄疸伴瘙痒时,需要特别注意,因为这可能与妊娠期肝内胆汁淤积症等特殊情况相关,需要及时就医评估。

    其他伴随症状

    神经系统症状:新生儿病理性黄疸如果未及时治疗,胆红素可能透过血-脑屏障,引起神经系统症状,如嗜睡、拒奶、肌张力减退等,严重时可出现抽搐、角弓反张等表现。这是因为新生儿血-脑屏障发育尚未完善,更容易受到胆红素的影响;对于成年人,如果黄疸是由严重的肝脏疾病引起,也可能出现神经系统症状,如肝性脑病前期的性格改变、行为异常等。

    消化系统症状:黄疸患者常伴有消化道症状,如食欲减退、恶心、呕吐、腹胀等。这是因为肝脏疾病影响了消化酶的分泌和胆汁的排泄,从而影响食物的消化和吸收。老年人本身消化功能就有所减退,出现这些消化系统症状时可能会加重其营养状况的恶化;患有胆道疾病导致黄疸的患者,消化系统症状可能更为明显,因为胆道与消化的关系密切。

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