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新生儿口吐泡沫是怎么回事呢

2025年11月04日 23:13:59
病情描述:

新生儿口吐泡沫是怎么回事呢

医生回答(1)
  • 王萍
    王萍副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    新生儿口吐泡沫可能是生理性或病理性原因导致。生理性是因唾液腺发育但吞咽不完善,随月龄增长可自行消失;病理性包括呼吸系统感染(肺炎时伴呼吸急促、呛奶等,上呼吸道感染时全身症状相对轻)和先天性消化道畸形(食管气管瘘时喂奶呛咳、呼吸困难等),发现新生儿口吐泡沫要密切观察一般情况,伴病理性表现及时就医检查治疗,护理时注意保持呼吸道通畅等。

    一、生理性原因

    新生儿口吐泡沫可能是生理性的。新生儿的唾液腺开始发育,但吞咽功能尚不完善,唾液分泌后不能及时咽下,就可能会出现口吐泡沫的现象,尤其在新生儿清醒且状态较好时较易发生,这属于正常的生理过程,一般不伴有其他异常表现,如呼吸急促、呛奶、发热等,随着月龄增长,吞咽功能逐渐完善,这种现象会自行消失。

    二、病理性原因

    1.呼吸系统感染

    肺炎:新生儿肺炎是导致口吐泡沫的常见病理性原因之一。新生儿免疫系统发育不完善,容易受到病原体感染,如细菌(如大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等)、病毒(如呼吸道合胞病毒、流感病毒等)、衣原体等感染肺部。除了口吐泡沫外,还可能伴有呼吸急促,表现为呼吸频率增快,超过60次/分钟;呛奶,奶汁从口中溢出甚至呛入气道;体温异常,可能出现发热或体温不升;精神萎靡,反应差,吃奶量减少等。例如,有研究表明,新生儿肺炎中约有一定比例的患儿以口吐泡沫为首发或主要表现之一,通过胸部X线检查可发现肺部炎症阴影等异常改变。

    上呼吸道感染:上呼吸道感染也可能引起新生儿口吐泡沫。上呼吸道感染多由病毒引起,病变主要在鼻腔、咽喉等部位,炎症刺激可导致呼吸道分泌物增多,新生儿吞咽能力差,分泌物积聚后可能从口中流出形成泡沫。一般上呼吸道感染时全身症状相对肺炎较轻,但也可能伴有鼻塞、流涕、轻度咳嗽等表现,体温可能轻度升高或正常。

    2.先天性消化道畸形

    食管气管瘘:这是一种较为严重的先天性消化道畸形,由于胚胎发育异常导致食管和气管之间形成异常通道。新生儿出生后即可出现口吐泡沫,同时可能伴有喂奶时呛咳、呼吸困难、发绀等表现,因为奶汁可通过食管气管瘘进入气管,引起呛咳和呼吸道梗阻相关症状。这种情况通过食管造影等检查可明确诊断。

    当发现新生儿口吐泡沫时,家长要密切观察新生儿的一般情况,如呼吸、面色、精神状态、吃奶情况等。如果同时伴有上述病理性表现中的一种或多种,应及时带新生儿到医院就诊,进行相关检查,如血常规、C反应蛋白、胸部X线、食管造影等,以明确病因,并在医生的指导下进行相应的治疗。对于新生儿来说,及时诊断和治疗非常重要,以免延误病情,影响新生儿的健康。同时,在护理新生儿时要注意保持呼吸道通畅,喂奶后适当拍嗝等,减少呛奶等情况的发生。

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