输卵管碘油造影术怎么做问

输卵管碘油造影检查前要选好时间、做相关检查和做好患者准备；操作时摆体位、插管并注入造影剂观察；术后要注意阴道出血、禁止性生活盆浴、抗感染及受孕时间；特殊人群如妊娠期、哺乳期、严重心肺疾病及多次宫腔或盆腔手术史患者有相应注意事项。

一、检查前准备

1.时间选择：一般选择在月经干净后3-7天进行，此时子宫内膜较薄，可减少造影时出血及感染的风险，对于月经不规律的女性，需根据具体情况判断，但通常也在这个时间段附近。

2.相关检查：检查前需进行妇科检查，了解生殖器官情况，同时要进行白带常规检查，排除阴道炎症，若有炎症需治愈后再行造影；还需做碘过敏试验，因为使用的是碘油造影剂，防止患者对碘过敏引发严重反应。

3.患者准备：检查前需排空膀胱，避免膀胱充盈影响子宫位置的判断。

二、操作过程

1.体位摆放：患者取膀胱截石位，常规消毒外阴、阴道，铺无菌巾，暴露宫颈。

2.宫颈插管：用子宫颈钳夹住宫颈前唇，轻轻牵拉使子宫呈水平位，然后将造影导管缓慢插入子宫颈管内，使其与子宫颈管紧密贴合。

3.造影剂注入：通过导管缓慢注入40%碘化油造影剂，在X线透视下观察造影剂流经宫腔及输卵管的情况，当看到造影剂流经输卵管伞端进入盆腔时，立即拍摄第一张X线片；若输卵管不通，可稍等片刻再次拍摄，观察造影剂在输卵管内的潴留情况等。

三、术后注意事项

1.阴道出血：术后可能会有少量阴道出血，一般不超过月经量，属于正常现象，需注意保持外阴清洁，勤换卫生巾。

2.禁止性生活及盆浴：术后2周内禁止性生活及盆浴，防止发生感染。

3.抗感染治疗：根据情况可适当给予抗生素预防感染。

4.受孕时间：一般建议术后3个月再受孕，因为碘油在体内吸收较慢，过早受孕可能对胎儿有一定影响。

四、特殊人群注意事项

1.妊娠期女性：妊娠期女性绝对禁忌输卵管碘油造影术，因为造影剂可能会对胎儿造成不良影响，如导致胎儿畸形等。

2.哺乳期女性：哺乳期女性进行造影术时，需考虑造影剂可能通过乳汁传递给婴儿，虽然目前关于碘油造影剂对婴儿的影响研究有限，但一般建议在造影术后暂停哺乳一段时间，具体时间可根据造影剂的代谢情况咨询医生，同时暂停哺乳期间要按时挤出乳汁，保持乳腺通畅。

3.患有严重心、肺疾病的患者：此类患者进行造影术时需谨慎，因为术中的操作可能会引起身体的应激反应，加重心、肺疾病的病情，术前需对心、肺功能进行全面评估，由多学科医生共同会诊后再决定是否进行造影术。

4.有多次宫腔操作史或盆腔手术史的患者：这类患者子宫及盆腔解剖结构可能发生改变，在插管及造影过程中需更加小心，防止子宫穿孔等并发症的发生，操作时动作要轻柔，密切观察患者反应。