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慢性非萎缩性胃炎腹部胀痛吃什么药

2025年11月04日 15:02:05
病情描述:

慢性非萎缩性胃炎腹部胀痛吃什么药

医生回答(1)
  • 王玉芳
    王玉芳副主任医师

    四川大学华西医院 向他提问

    慢性非萎缩性胃炎腹部胀痛可通过药物治疗缓解,抑制胃酸分泌药物有质子泵抑制剂和H?受体拮抗剂,胃黏膜保护剂有铝碳酸镁和枸橼酸铋钾,促胃肠动力药物有多潘立酮和莫沙必利,特殊人群用药需注意,同时患者还应调整生活方式。

    一、抑制胃酸分泌药物

    质子泵抑制剂:如奥美拉唑等,通过抑制胃壁细胞上的质子泵,减少胃酸分泌,能有效缓解因胃酸过多刺激胃黏膜导致的腹部胀痛等症状。多项临床研究表明,质子泵抑制剂可显著降低胃内酸度,改善慢性非萎缩性胃炎患者的腹痛、反酸等不适。对于不同年龄的患者,一般成人可使用,但儿童使用需谨慎评估;有肝肾功能不全病史的患者使用时需调整剂量。

    H?受体拮抗剂:像雷尼替丁等,能竞争性阻断组胺H?受体,减少胃酸分泌。其疗效相对质子泵抑制剂稍弱,但也可用于缓解慢性非萎缩性胃炎腹部胀痛症状。成人常用,儿童、孕妇及哺乳期妇女等特殊人群使用需遵循相应的用药指导,有心血管疾病等基础病史的患者使用时要关注药物可能带来的影响。

    二、胃黏膜保护剂

    铝碳酸镁:可以中和胃酸,还能在胃黏膜表面形成保护屏障,吸附胆汁酸等有害物质,减轻对胃黏膜的损伤,缓解腹部胀痛。临床应用显示其能有效改善患者的胃部不适症状。各年龄段均可使用,但儿童需在医生指导下使用;肾功能不全患者长期大量使用时需注意血铝情况。

    枸橼酸铋钾:在胃内酸性环境下形成保护膜覆盖于溃疡面或炎症部位,促进黏膜修复,缓解腹痛等症状。成人常用,儿童一般不推荐使用;孕妇禁用,有肾功能不全的患者要避免长期大量使用。

    三、促胃肠动力药物

    多潘立酮:能促进胃肠蠕动,加快胃排空,缓解腹胀、腹痛等症状。对于因胃肠动力不足导致的慢性非萎缩性胃炎腹部胀痛有较好的疗效。成人常用,儿童可使用,但需根据年龄和体重调整剂量;心脏病患者等特殊人群使用时要注意药物可能的心脏相关副作用。

    莫沙必利:同样是促胃肠动力药,通过兴奋5-羟色胺受体,促进乙酰胆碱释放,增强胃肠动力。适用于改善慢性非萎缩性胃炎患者的腹胀、腹痛等症状。成人常用,儿童用药经验相对较少,需谨慎;有胃肠道出血、肠梗阻或穿孔的患者禁用。

    特殊人群方面,儿童患者使用药物时需严格按照儿童剂量标准,因为儿童的肝肾功能发育不完全,对药物的代谢和耐受与成人不同;孕妇和哺乳期妇女用药需特别谨慎,应在医生充分评估利弊后再决定是否用药,避免对胎儿或婴儿产生不良影响;老年人常伴有其他基础疾病,用药时要考虑药物之间的相互作用以及对肝肾功能的影响,需密切监测相关指标。同时,在药物治疗的同时,患者还应注意调整生活方式,如规律饮食,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,保持心情舒畅等,非药物干预对于缓解慢性非萎缩性胃炎腹部胀痛也具有重要意义。

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