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卵泡17乘14怀孕了能要吗

2025年04月01日 16:05:49
病情描述:

卵泡17乘14怀孕了能要吗

医生回答(1)
  • 曲丹妮
    曲丹妮副主任医师

    首都医科大学附属北京朝阳医院 向他提问

    卵泡17乘14mm怀孕后胎儿能否保留需综合多方面情况判断,要密切监测胚胎发育,通过超声看孕囊、胎芽、胎心等情况,结合血清学检查hCG和孕酮水平,高龄孕妇需更早做产前诊断,有基础疾病孕妇要控制基础疾病,综合孕妇年龄、生活方式、既往病史等多方面因素动态评估,由专业医生给出建议。

    一、卵泡情况与怀孕的关联

    卵泡大小为17乘14mm时已接近成熟卵泡(一般成熟卵泡大小约18-25mm),若在此阶段受孕,后续需关注胚胎发育情况。

    二、后续监测与评估要点

    1.超声监测胚胎发育

    怀孕早期需通过超声检查观察孕囊、胎芽、胎心的发育情况。一般怀孕6-7周左右可看到胎芽,怀孕7-8周左右可看到胎心。如果能按时看到正常的胎芽和胎心,胚胎发育大概率正常,胎儿保留的可能性较大。

    不同年龄的女性风险不同,比如年轻女性身体各方面机能相对较好,胚胎出现严重异常的概率相对较低;而高龄女性胚胎染色体异常等风险相对增高,但也不是绝对不能保留,仍需通过规范监测来评估。

    有不良生活方式的女性,如孕期仍吸烟、酗酒的女性,会增加胚胎发育异常的风险,相对更需要密切监测胚胎情况;而生活方式健康的女性,胚胎发育异常的概率相对较低,但也不能放松监测。

    有既往不良孕史的女性,如既往有流产、胚胎停育等情况,此次怀孕后更要加强监测,因为这类女性再次出现胚胎异常的风险可能高于正常人群。

    2.血清学检查

    怀孕早期可通过检测血清中的人绒毛膜促性腺激素(hCG)和孕酮水平来辅助评估胚胎情况。正常怀孕时hCG会隔日翻倍增长,如果hCG增长缓慢或不升反降,提示胚胎发育可能存在问题;孕酮水平过低也可能增加流产风险,但单纯孕酮水平低不一定意味着胎儿不能保留,需结合超声等其他检查综合判断。

    三、特殊人群的特别关注

    1.高龄孕妇

    高龄孕妇(年龄≥35岁)除了更密切监测胚胎发育外,还可能需要更早进行产前诊断相关检查,如无创产前基因检测或羊水穿刺等,以排查胎儿染色体异常情况。如果后续检查提示胎儿染色体无异常,且胚胎发育正常,胎儿可以考虑保留,但要充分告知孕妇及家属可能存在的风险。

    2.有基础疾病的孕妇

    如有糖尿病、高血压等基础疾病的孕妇,怀孕后需要更好地控制基础疾病,因为基础疾病可能会影响胎盘血流等,进而影响胚胎发育。在监测胚胎发育的同时,要积极控制基础疾病,根据基础疾病的情况来综合判断胎儿是否能保留,如果基础疾病控制良好,胚胎发育正常,胎儿可以考虑保留,但需多学科协作进行管理。

    总之,卵泡17乘14怀孕后胎儿能否保留不能一概而论,需要密切进行超声、血清学等相关监测,并综合孕妇的年龄、生活方式、既往病史等多方面因素进行动态评估,由专业医生根据具体情况给出合理建议。

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