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妇科支原体、衣原体感染是什么意思

2025年11月04日 15:00:58
病情描述:

妇科支原体、衣原体感染是什么意思

医生回答(1)
  • 邓新超
    邓新超副主任医师

    山东大学第二医院 向他提问

    妇科支原体衣原体感染指女性生殖系统受解脲支原体等人型支原体或沙眼衣原体侵袭,主要通过性传播和母婴传播,感染后宫颈、尿道等部位可出现相应症状,可通过病原学、血清学检查诊断,对育龄女性、孕妇等不同人群有不同影响及注意事项需关注。

    一、妇科支原体、衣原体感染的定义

    妇科支原体、衣原体感染是指女性生殖系统受到解脲支原体、人型支原体、沙眼衣原体等病原体的侵袭。支原体是一类缺乏细胞壁的原核细胞型微生物,衣原体是一种严格细胞内寄生的微生物。它们可感染女性的宫颈、尿道等部位,引发相关的炎症反应。

    二、感染途径

    1.性传播:这是最主要的传播途径,在性活跃期的女性中较为常见。如果性伴侣携带支原体或衣原体,通过无保护的性行为,病原体可传播给女性。

    2.母婴传播:感染支原体或衣原体的孕妇在分娩过程中,胎儿经过产道时可能会被感染,引起新生儿结膜炎或肺炎等疾病。

    三、感染后的症状表现

    1.宫颈感染:多数患者可能没有明显症状,部分患者会出现宫颈充血、水肿,有黏液性分泌物等,还可能伴有白带增多、白带性状改变(如变得黏稠、发黄等),偶尔会有外阴瘙痒、灼热感等不适。

    2.尿道感染:可出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,尿道口可能有红肿、少量分泌物等表现。

    3.上行感染:若感染上行至盆腔,可能导致盆腔炎,出现下腹部疼痛、发热、阴道异常出血等症状,严重时可能影响生育功能,导致输卵管粘连、阻塞,引发不孕或宫外孕等情况。

    四、诊断方法

    1.病原学检查

    核酸检测:通过采集宫颈分泌物或尿液等标本,进行核酸扩增试验,可快速、准确地检测出支原体或衣原体的核酸,是常用的诊断方法之一。

    培养法:将标本接种在特定的培养基上进行培养,根据培养结果判断是否存在支原体或衣原体感染,但培养法相对耗时。

    2.血清学检查:通过检测血清中特异性抗体,如IgM、IgG等,辅助诊断感染情况,但一般不作为早期诊断的首选方法,多用于回顾性诊断或流行病学调查。

    五、对不同人群的影响及注意事项

    1.育龄女性:支原体、衣原体感染可能影响受孕,即使受孕也可能增加流产、早产等风险。因此,育龄女性若发现感染,应积极治疗,在治疗后复查转阴再考虑备孕。

    2.孕妇:孕妇感染支原体或衣原体需要特别重视,因为可能导致不良妊娠结局。需在医生指导下选择对胎儿影响较小的药物进行治疗,同时要做好产前检查,密切监测胎儿情况。

    3.性活跃女性:性活跃期女性应注意性生活卫生,避免多个性伴侣,正确使用安全套等避孕措施,可在一定程度上降低支原体、衣原体感染的风险。

    4.有妇科炎症病史女性:这类女性本身生殖系统抵抗力相对较弱,更容易发生支原体、衣原体感染,应定期进行妇科检查,以便早期发现感染并及时治疗。

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