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拉屎拉出血怎么回事?

2025年04月01日 16:09:06
病情描述:

拉屎拉出血怎么回事?

医生回答(1)
  • 肖英莲
    肖英莲主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    拉屎拉出血可能由痔疮、肛裂、直肠息肉、直肠癌、溃疡性结肠炎、肠道寄生虫感染等引起,痔疮有不同类型及相应出血特点和人群影响,肛裂排便时疼痛伴少量鲜血滴出且多见于便秘青壮年,直肠息肉便血无痛色鲜红量不多,直肠癌早期量少色暗红伴黏液等且发病年龄有特点,溃疡性结肠炎为黏液脓血便伴腹痛腹泻等且多见于特定年龄段,肠道寄生虫感染有不同出血表现及特定人群感染风险,出现该情况应及时就医检查并通过良好生活习惯预防。

    一、痔疮

    成因:痔疮是引起拉屎拉出血较为常见的原因,包括内痔、外痔和混合痔。长期便秘、久坐、妊娠等因素可导致肛管或直肠下端静脉丛充血或瘀血并肿大。

    出血特点:内痔常见无痛性便血,多在排便后出现滴血,严重时呈喷射状出血;外痔一般不会出血,但当外痔发生炎症时,可能伴有疼痛及少量出血;混合痔则兼具内痔和外痔的症状。

    人群影响:各年龄段均可发病,久坐久站的人群、妊娠女性等患病风险相对较高。

    二、肛裂

    成因:主要是由于肛管皮肤全层裂开形成小溃疡,通常是便秘或腹泻等原因导致排便时肛管受到过度机械性损伤引起。

    出血特点:排便时出现疼痛,随后有少量鲜血滴出,鲜血常附着于粪便表面。

    人群影响:各年龄段都可能发生,尤其多见于便秘的青壮年人群。

    三、直肠息肉

    成因:直肠黏膜表面向肠腔突出的隆起性病变,病因可能与遗传、炎症刺激等有关。

    出血特点:便血为无痛性,血色鲜红,量不多,常间断出现,有时粪便表面附有少量血液,也可在排便时或排便后有滴血现象。

    人群影响:各年龄段均有发病可能,儿童及成年人都可罹患。

    四、直肠癌

    成因:是源于直肠黏膜上皮细胞的恶性肿瘤,与饮食、遗传、直肠慢性炎症等多种因素相关。

    出血特点:早期出血量一般较少,颜色暗红,可伴有黏液,随着病情进展,便血会逐渐增多,还可能出现排便习惯改变、里急后重等症状。

    人群影响:发病年龄多在40岁以上,但近年来有年轻化趋势。

    五、溃疡性结肠炎

    成因:是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,病因尚不明确,可能与免疫、遗传、环境等因素有关。

    出血特点:多为黏液脓血便,伴有腹痛、腹泻等症状,出血是由于肠道黏膜炎症、溃疡导致。

    人群影响:可发生于任何年龄,多见于20-40岁人群。

    六、肠道寄生虫感染

    成因:如蛔虫、钩虫等肠道寄生虫感染,钩虫感染时,钩虫的幼虫和成虫可对肠道造成损伤,导致出血。

    出血特点:不同寄生虫感染导致的出血表现有所差异,一般可能出现粪便中带血,还可能伴有腹痛、腹泻、消瘦等症状。

    人群影响:卫生条件较差的地区,儿童等人群感染风险相对较高。

    当出现拉屎拉出血的情况时,应及时就医,通过肛门指诊、结肠镜等相关检查明确病因,以便采取相应的治疗措施。同时,保持良好的生活习惯,如合理饮食、适量运动、避免久坐等,对于预防此类情况的发生也有重要意义。

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