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脸部肿瘤有哪几种

2025年04月01日 16:09:08
病情描述:

脸部肿瘤有哪几种

医生回答(1)
  • 丁乾
    丁乾副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    脸部肿瘤分为良性和恶性,良性的有色素痣(由痣细胞组成,大小颜色形状各异,长期紫外线暴露可能增加恶变风险)和皮脂腺囊肿(因皮脂腺导管阻塞致腺体内皮脂聚积,不注意皮肤清洁易发病);恶性的有基底细胞癌(多见于老年人,好发曝光部位,长期紫外线照射是重要危险因素,生长缓慢、转移少)、鳞状细胞癌(多见于50岁以上男性,与多种因素有关,生长快、晚期可转移)、恶性黑色素瘤(可发生于任何年龄,与紫外线暴露、家族史等有关,恶性程度高、早期可转移,表现为色素痣变化等)。

    一、良性脸部肿瘤

    1.色素痣

    特点:由痣细胞组成的良性新生物,可分为交界痣、混合痣和皮内痣等。其大小、颜色、形状各异,一般边界清楚,生长缓慢。在不同年龄、性别均可出现,生活方式对其影响主要在于长期紫外线暴露可能增加色素痣恶变风险,有相关研究表明,长期紫外线照射地区人群色素痣恶变几率相对较高。对于有病史且色素痣出现短期内快速增大、颜色改变、瘙痒、破溃等情况需警惕恶变可能。

    举例:常见的普通色素痣,多为圆形或椭圆形,颜色为棕色、黑色等。

    2.皮脂腺囊肿

    特点:因皮脂腺导管阻塞后,腺体内皮脂聚积而形成。好发于头面、背臀等部位,多见于青年人群,性别差异不显著,生活方式中不注意皮肤清洁可能增加发病几率,有研究发现,皮肤油脂分泌旺盛且不及时清洁者,皮脂腺囊肿发生率相对较高。病史方面,若有皮肤感染等情况可能诱发皮脂腺囊肿发作。

    举例:通常表现为皮肤上圆形肿物,中等硬度,有弹性,与皮肤粘连,表面光滑。

    二、恶性脸部肿瘤

    1.基底细胞癌

    特点:多见于老年人,男性略多于女性,好发于头面部等曝光部位,长期紫外线照射是重要危险因素,流行病学研究显示,长期处于户外工作、紫外线暴露时间长的人群基底细胞癌发病率明显升高。其生长缓慢,常表现为局部溃疡、结节状等,有侵蚀性,但转移较少见。

    举例:初期可能为小结节,表面有痂皮,不易愈合,逐渐扩大形成溃疡,边缘隆起。

    2.鳞状细胞癌

    特点:多见于50岁以上男性,好发于头面部、下唇、阴茎、阴囊等部位,与紫外线照射、慢性炎症刺激、病毒感染(如人乳头瘤病毒感染)等有关,有慢性皮肤溃疡、烧伤瘢痕等病史者易患鳞状细胞癌。肿瘤生长较快,可呈菜花状、溃疡型等,晚期可发生转移。

    举例:常表现为斑块、结节,逐渐发展为溃疡,伴有脓性分泌物等。

    3.恶性黑色素瘤

    特点:可发生于任何年龄,性别差异不大,但白种人发病率相对较高,好发于皮肤,也可见于黏膜等部位,其中皮肤恶性黑色素瘤与紫外线暴露密切相关,有家族史者发病风险增加。恶性程度高,早期即可出现转移,表现为原有色素痣的大小、形状、颜色等发生改变,如色素痣突然增大、颜色不均匀、边界不规则等。

    举例:如原本稳定的色素痣出现快速变化,或新出现的色素不均匀、边界不清的黑色肿物等。

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