如何判断自己是否不孕问

育龄夫妇未采取避孕措施1年以上未孕需警惕，女性生育能力随年龄增长下降，月经、排卵、输卵管通畅性可影响受孕，男性精液情况影响受孕，夫妻双方应共同就医进行全面检查以明确不孕原因并针对性治疗。

一、育龄夫妇未采取避孕措施1年以上未怀孕需警惕

对于有正常性生活、未采取避孕措施的育龄夫妇，若超过1年仍未怀孕，需考虑不孕不育问题。女性的生育能力随年龄增长逐渐下降，35岁以后下降更为明显，年龄因素会影响卵子的数量和质量，从而影响受孕几率。男性的生育能力也会随年龄增长有一定变化，同时，一些不良生活方式，如长期吸烟、酗酒、熬夜、过度肥胖等，会降低男女双方的生育能力。有过盆腔炎症、输卵管炎等病史的女性，输卵管可能粘连、堵塞，影响精子和卵子的结合；男性若有睾丸炎、附睾炎等病史，可能影响精子的生成和质量。

二、女性方面的相关判断要点

（一）月经情况

正常月经周期一般为21~35天，经期2~8天，经量20~60ml。月经周期不规律，如月经周期过长（超过35天）或过短（短于21天）、经期延长或缩短、经量过多或过少等，可能提示内分泌失调等问题，影响排卵，进而影响受孕。例如多囊卵巢综合征患者常表现为月经稀发、经量少甚至闭经，同时伴有多毛、肥胖等症状，其卵巢排卵异常，难以正常受孕。

（二）排卵情况

可通过基础体温测定、排卵试纸检测或B超监测排卵来判断。基础体温测定是在早晨醒来后未进行任何活动时测量体温，排卵后基础体温会升高0.3~0.5℃。排卵试纸检测是通过检测尿液中黄体生成素的峰值来预测排卵时间。B超监测排卵则是最准确的方法，可直接观察卵泡的发育、成熟及排卵情况。若排卵异常，如不排卵或排卵无规律，会导致无法受孕。

（三）输卵管通畅性

输卵管是精子和卵子结合的通道，输卵管堵塞或通而不畅会阻碍受孕。可通过输卵管造影检查来明确输卵管是否通畅。该检查一般在月经干净后3~7天进行，若输卵管堵塞，造影剂无法通过堵塞部位。有盆腔手术史、盆腔炎病史的女性输卵管堵塞的风险较高。

三、男性方面的相关判断要点

（一）精液情况

男性需进行精液常规检查，了解精子的数量、活力、形态等。正常精液量为2~6ml，精子密度应≥15×10?/ml，精子存活率应≥58%，前向运动精子（a级+b级）应≥32%，正常形态精子应≥4%。若精液量过少、精子密度低、活力差、畸形率高等，会影响受孕。长期高温环境工作、长期接触放射性物质、长期服用某些药物等因素可能影响男性精液质量。

四、就医检查建议

夫妻双方应共同就医进行全面检查。女性一般需要进行妇科检查、性激素六项测定、甲状腺功能检查、输卵管造影等；男性需要进行精液常规检查、生殖系统超声等检查。通过一系列检查，明确不孕的原因，如女性输卵管因素、排卵障碍、男性精液异常等，以便针对性地进行治疗。