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腹部左下侧疼是怎么回事怎么办

2025年11月04日 18:05:12
病情描述:

腹部左下侧疼是怎么回事怎么办

医生回答(1)
  • 王玉芳
    王玉芳副主任医师

    四川大学华西医院 向他提问

    腹部左下侧疼常见原因有肠道相关的结肠炎、乙状结肠扭转,泌尿系统的左侧输尿管结石,女性的左侧附件炎,出现疼痛时先停止剧烈活动取舒适体位休息观察,考虑肠道疾病可调整饮食,怀疑其他病症需及时就医做相关检查,儿童要警惕寄生虫等且谨慎用药,孕妇出现要防早产宫外孕立即就医,老年人要留意肠道肿瘤及时全面检查。

    一、常见引发腹部左下侧疼的原因

    1.肠道相关病症:

    结肠炎:多与饮食不洁、感染(如细菌、病毒感染)或自身免疫因素相关,炎症刺激肠道黏膜可致左下腹部疼痛,常伴随腹泻、大便性状改变(如稀便、黏液便等),不同病因引发的结肠炎临床表现有差异,例如感染性结肠炎多有急性发病过程。

    乙状结肠扭转:常见于有长期便秘习惯或肠道存在解剖异常的人群,乙状结肠发生扭转时可突发左下腹部剧烈疼痛,同时伴有明显腹胀、停止排气排便等症状,病情进展可能较快。

    2.泌尿系统疾患:

    左侧输尿管结石:结石在左侧输尿管内移动时,会引起左下腹部绞痛,疼痛可向会阴部放射,常伴有血尿症状,尿液中可镜检发现红细胞,结石大小、位置不同,疼痛程度和伴随表现有差异。

    3.妇科相关问题(女性):

    左侧附件炎:多因病原体(如细菌等)感染累及左侧输卵管、卵巢等附件,表现为左下腹部隐痛或坠胀感,可伴有白带增多、性状异常等情况,炎症程度不同,症状轻重有别。

    二、应对措施

    1.初步自我管理:

    出现左下腹部疼痛时,首先应停止剧烈活动,采取舒适体位休息,密切观察疼痛的具体表现,包括疼痛的持续时间、程度变化、是否伴随其他如恶心、呕吐、发热等症状。若疼痛较轻且无其他严重伴随症状,可暂时通过局部轻柔保暖等方式缓解不适,但需持续关注病情变化。

    2.针对性就医及处理:

    若考虑肠道疾病,应注意调整饮食结构,短期内避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,保持饮食清淡易消化;若怀疑泌尿系统结石或妇科炎症等情况,需及时前往医院就诊,通过相关检查(如腹部超声、尿常规、妇科检查等)明确病因,医生会根据具体病因进行相应处理,例如泌尿系统结石可能需根据情况采取药物排石或手术取石等措施,妇科炎症则可能需要使用抗感染药物等治疗。

    3.特殊人群注意要点:

    儿童:儿童出现左下腹痛时,需格外警惕肠道寄生虫感染、肠套叠等情况,由于儿童表述可能不准确,家长应密切观察儿童的精神状态、有无呕吐等其他表现,及时带儿童就医排查,且儿科疾病需谨慎用药,优先考虑非药物干预等合适的处理方式。

    孕妇:孕妇出现左下腹痛需高度警惕早产、宫外孕等可能,应立即就医,因为孕期情况特殊,任何腹部异常疼痛都可能对母婴健康产生重要影响,需通过专业检查明确原因并采取恰当措施。

    老年人:老年人出现左下腹痛时,要留意肠道肿瘤等情况,因其机体反应可能相对不敏感,病情变化可能较为隐匿,应及时进行全面检查,如肠镜等相关检查以排除严重疾病。

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