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腋下长了一个包一碰就疼很硬什么原因

2025年11月04日 22:09:06
病情描述:

腋下长了一个包一碰就疼很硬什么原因

医生回答(1)
  • 张斌
    张斌副主任医师

    首都医科大学附属北京儿童医院 向他提问

    腋下长包一碰就疼很硬常见原因有腋窝淋巴结肿大,包括感染因素的细菌、病毒感染及肿瘤因素的恶性肿瘤淋巴结转移、原发性淋巴系统肿瘤,还有皮脂腺囊肿继发感染以及疖或痈,感染因素中细菌如金黄色葡萄球菌可致腋窝淋巴结炎或疖痈,病毒如EB、风疹病毒可致淋巴结肿大,肿瘤因素里乳腺癌等可转移致腋下淋巴结肿大,淋巴瘤可致腋下淋巴结无痛或痛性肿大,皮脂腺囊肿继发感染会致局部红肿疼痛变硬,疖是单个毛囊及周围组织急性细菌性化脓性炎症,痈是多个毛囊及周围组织急性化脓性炎症且病变范围大、症状更明显。

    一、腋窝淋巴结肿大

    感染因素:

    细菌感染:当腋下皮肤破损后,细菌如金黄色葡萄球菌等可侵入,引起腋窝淋巴结炎。例如上肢、胸部等部位的细菌性感染病灶,可导致腋下淋巴结受累,出现淋巴结肿大、疼痛、质地变硬的情况。儿童若不注意个人卫生,皮肤易破损,更易发生此类细菌感染相关的淋巴结炎;成年人若有皮肤疖肿等情况,也可能引发。

    病毒感染:像EB病毒感染引起的传染性单核细胞增多症,可出现腋下淋巴结肿大,同时伴有发热、咽痛等症状;风疹病毒感染后也可能累及腋窝淋巴结,导致淋巴结肿大、触痛。不同年龄人群感染病毒的途径不同,儿童可能通过密切接触等方式感染病毒,成年人则可能因社交等接触机会感染。

    肿瘤因素:

    恶性肿瘤淋巴结转移:乳腺癌是常见的可转移至腋下淋巴结的肿瘤,癌细胞可通过淋巴循环转移到腋下淋巴结,导致淋巴结肿大、变硬、疼痛。女性乳腺癌患者较为常见,不同年龄段女性发病风险不同,更年期女性相对高发;男性也可能患乳腺癌,虽然概率较低,但也需关注。此外,肺癌等其他部位的恶性肿瘤也可能转移至腋下淋巴结。

    原发性淋巴系统肿瘤:如淋巴瘤,可表现为腋下淋巴结无痛性或伴有疼痛性肿大,逐渐增大,质地变硬。各年龄段均可发病,儿童及青壮年相对多见。

    二、皮脂腺囊肿继发感染

    皮脂腺囊肿是由于皮脂腺排泄管阻塞,皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。好发于头面、背臀等部位,腋下也可发生。当皮脂腺囊肿发生感染时,会出现局部红肿、疼痛、质地变硬,有压痛。青少年皮脂腺分泌旺盛,相对更易出现皮脂腺囊肿;成年人若不注意腋下皮肤清洁,也可能发生。

    三、疖或痈

    疖:是单个毛囊及其周围组织的急性细菌性化脓性炎症,多由金黄色葡萄球菌感染引起。初起时局部皮肤红肿痛,随后中央出现脓栓,质地较硬。腋下皮肤毛囊丰富,若局部皮肤不洁、搔抓等,易引发疖。各年龄人群均可发生,儿童皮肤娇嫩,更应注意皮肤护理以预防疖的发生。

    痈:是多个毛囊及其周围组织的急性化脓性炎症,也多由金黄色葡萄球菌感染引起,病变范围比疖大,红肿疼痛更为明显,可伴有全身症状,如发热等,腋下痈也会出现局部包块、疼痛、质地硬的表现。成年人身体抵抗力相对较弱时,更易发生痈;儿童若皮肤破损后感染控制不佳,也可能发展为痈。

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