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得了细菌性阴炎怎么根治

2025年11月04日 16:10:12
病情描述:

得了细菌性阴炎怎么根治

医生回答(1)
  • 程艳香
    程艳香主任医师

    武汉大学人民医院 向他提问

    细菌性阴炎是阴道内正常菌群失调致混合感染,发病与性生活频繁等因素相关,根治措施有药物治疗(如硝基咪唑类、克林霉素)和一般治疗(保持外阴清洁、避免高危行为),不同人群有不同注意事项,预防复发要注意个人卫生、恢复阴道微生态、避免不良生活习惯。

    一、细菌性阴炎的定义与病因

    细菌性阴道炎是一种由阴道内正常菌群失调所致的混合感染,主要是阴道内乳杆菌减少、加德纳菌及厌氧菌等增加引起的阴道炎症。其发病与多个因素相关,如性生活频繁、多个性伴侣、阴道灌洗使阴道碱化等都可能增加患病风险。

    二、根治的主要措施

    (一)药物治疗

    1.硝基咪唑类药物:如甲硝唑,它能抑制厌氧菌生长,而不影响乳杆菌生长。对于非妊娠期患者,可口服甲硝唑;对于妊娠期患者,由于要考虑胎儿安全,多采用局部用药的方式,如甲硝唑阴道栓等。

    2.克林霉素:也可用于治疗细菌性阴炎,它可以抑制厌氧菌生长。同样有口服制剂和阴道局部制剂可供选择,局部制剂对于不能耐受口服药物或不宜口服药物的患者较为适用。

    (二)一般治疗

    1.保持外阴清洁:患者要注意外阴的清洁卫生,但要避免过度清洁和阴道灌洗,因为阴道灌洗可能会破坏阴道的酸碱平衡,导致阴道内环境紊乱,加重病情。每天用清水清洗外阴即可,保持外阴干燥。

    2.避免高危行为:减少性生活频率,固定性伴侣,同时在治疗期间应避免性生活,防止交叉感染。

    三、不同人群的注意事项

    (一)妊娠期女性

    妊娠期患细菌性阴炎需要特别重视,因为它可能会引起早产、胎膜早破等不良妊娠结局。在治疗时,应优先选择对胎儿影响小的局部用药方式,严格遵循医生的指导用药,不能自行随意用药。同时,要定期进行产检,密切关注胎儿的情况。

    (二)哺乳期女性

    哺乳期女性用药需要考虑药物是否会通过乳汁影响婴儿。如果使用甲硝唑等药物,可能会有少量药物进入乳汁,所以在用药期间可能需要暂停母乳喂养,具体要根据所使用的药物以及医生的评估来决定。选择局部用药时相对更安全一些,但也需要在医生的指导下进行。

    (三)老年女性

    老年女性由于雌激素水平降低,阴道黏膜变薄,局部抵抗力下降,更容易患细菌性阴炎。在治疗时,除了使用上述的抗菌药物外,可能还需要适当补充雌激素,以增加阴道抵抗力。同时,要注意保持良好的生活习惯,如均衡饮食、适度运动等,增强身体的整体抵抗力。

    四、预防复发的要点

    1.注意个人卫生:保持外阴清洁干燥,勤换内裤,内裤最好选择棉质的,并且要单独清洗,避免与其他衣物混洗,防止交叉感染。

    2.恢复阴道微生态:可以在医生的指导下使用一些调节阴道微生态的制剂,如阴道用乳杆菌活菌胶囊等,帮助恢复阴道内正常的菌群环境,减少细菌性阴炎的复发几率。

    3.避免不良生活习惯:尽量避免长期使用抗生素,因为长期使用抗生素可能会破坏阴道内的正常菌群平衡。如果因病情需要必须使用抗生素,应在医生的指导下同时采取预防阴道菌群失调的措施。

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