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怎样自查食道癌和咽炎

2025年04月01日 16:11:48
病情描述:

怎样自查食道癌和咽炎

医生回答(1)
  • 张涛
    张涛主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    可通过症状表现和高危人群来自查食道癌和咽炎,食道癌自查关注吞咽困难、异物感、疼痛及高危人群,咽炎自查关注咽部不适感、疼痛、分泌物情况及相关诱因人群,自查发现疑似表现需及时就医做进一步详细检查明确诊断。

    一、食道癌的自查方法

    (一)症状表现自查

    1.吞咽困难:早期可能在吞咽粗硬食物时出现不同程度的不适感,包括咽下食物梗噎感,胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样疼痛。中晚期则进行性吞咽困难为其典型症状,先是难咽干的食物,继而半流质,最后水和唾液也不能咽下。不同年龄、性别人群表现可能因个体差异有不同呈现,但总体吞咽困难是重要警示信号。例如老年患者可能因同时存在其他基础疾病,吞咽困难表现可能被掩盖或不典型,需更细致观察。

    2.异物感:感觉食管内有异物感,吞咽时尤为明显,好像总有东西粘在食管上,吐之不出,咽之不下。这种异物感在不同性别、年龄人群中都可能出现,男性和女性并无明显差异,年轻人可能因饮食不规律等偶尔出现类似情况,但如果频繁出现则需警惕食道癌可能。

    3.疼痛:胸骨后或背部肩胛间区持续性隐痛、刺痛等。疼痛程度和性质因人而异,年龄较大者对疼痛感知可能相对不敏感,而年轻人可能更易察觉疼痛存在。

    (二)高危人群重点关注

    有食道癌家族史的人群、长期吸烟饮酒者(男性相对更常见此类不良生活方式)、长期进食过热、过硬、过于粗糙食物以及长期接触亚硝胺等致癌物的人群,需格外留意自身上述症状表现,一旦出现异常要及时就医进一步检查。

    二、咽炎的自查方法

    (一)症状表现自查

    1.咽部不适感:常见咽部异物感、灼热感、干燥感、痒感等。不同年龄人群表现略有不同,儿童可能表述不清,多表现为频繁清嗓等动作;成年女性可能因日常用嗓较多等因素,咽部不适感可能更易察觉。例如教师等用嗓过度人群,本身就有咽部易不适的基础,更要关注自身咽部状态。

    2.疼痛:一般疼痛不剧烈,但部分患者可能有咽痛,尤其在急性咽炎时较为明显,吞咽时疼痛可能加重。不同性别咽炎患者疼痛感受差异不大,但儿童患者可能因疼痛影响进食等,需家长密切观察其进食情况等判断是否存在咽部疼痛等问题。

    3.分泌物情况:慢性咽炎患者常有黏稠分泌物附着于咽后壁,可出现刺激性咳嗽,晨起时频繁咳嗽伴恶心等。不同年龄人群晨起咳嗽等表现可能不同,老年患者可能因身体机能下降,咳嗽反射相对减弱等情况,分泌物刺激引起的咳嗽可能不典型。

    (二)诱因相关自查

    有长期接触粉尘、化学气体环境的人群,或长期生活在污染环境、用嗓过度的人群(如歌手、教师等),需留意自身咽部症状,若出现上述咽部不适等表现要考虑咽炎可能。

    总之,自查只是初步筛选,一旦自查发现有疑似食道癌或咽炎的表现,无论年龄、性别如何,都应及时前往医院进行进一步的详细检查,如胃镜检查(用于食道癌排查)、喉镜检查(用于咽炎及喉部相关疾病排查)等,以明确诊断,早期发现疾病并进行相应治疗。

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