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化疗与放疗有什么区别呢

2025年04月01日 16:12:02
病情描述:

化疗与放疗有什么区别呢

医生回答(1)
  • 陈静
    陈静主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    化疗与放疗在作用原理、治疗范围、不良反应、治疗方式上有区别,化疗用药物全身抑杀癌细胞,治转移或全身肿瘤,有全身反应;放疗用射线局部照射破癌细胞DNA,治局部肿瘤,有局部不良反应,化疗通过多种方式给药,放疗靠放疗设备聚焦照射肿瘤部位。

    一、作用原理

    化疗:是利用化学药物抑制或杀灭癌细胞,这些药物能随着血液循环到达全身各处,对潜在的转移病灶也有治疗作用。例如,一些烷化剂类药物可以与DNA结合,干扰癌细胞的DNA复制和转录过程,从而抑制癌细胞增殖。

    放疗:是利用放射线如X射线、γ射线等来照射肿瘤部位,通过放射线的能量破坏癌细胞的DNA结构,使癌细胞不能正常生长和分裂。放疗是一种局部治疗手段,主要针对身体某一特定的肿瘤部位进行照射。

    二、治疗范围

    化疗:多用于治疗已经发生转移的癌症或者全身性的恶性肿瘤,像白血病、多发性骨髓瘤等血液系统恶性肿瘤主要依靠化疗。对于一些实体肿瘤,如晚期乳腺癌、肺癌等,化疗也常作为重要的治疗手段,可配合手术、放疗等综合治疗。

    放疗:主要用于局部肿瘤的治疗,对于早期局限性的肿瘤,如早期的鼻咽癌、宫颈癌等,放疗可以达到根治的效果。对于中晚期肿瘤,放疗可作为局部控制肿瘤生长、缓解症状(如疼痛、出血等)的手段,例如肺癌出现骨转移引起疼痛时,局部放疗可以缓解疼痛症状。

    三、不良反应

    化疗:全身反应较为明显,常见的有恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制(表现为白细胞、血小板减少等)等。不同的化疗药物引起的不良反应有所差异,例如铂类药物可能导致肾功能损害等。由于化疗药物是全身作用,所以对身体多个系统都可能产生影响。

    特殊人群:儿童患者进行化疗时,要密切关注骨髓抑制等对造血系统的影响,因为儿童造血系统相对脆弱,可能需要更频繁地监测血常规;老年患者化疗时,要注意其肝肾功能情况,因为老年患者肝肾功能减退,药物代谢和排泄能力下降,更容易出现药物相关的不良反应,需要调整化疗方案的剂量等。

    放疗:主要是局部的不良反应,例如放疗部位的皮肤可能出现红斑、脱皮、色素沉着等,放射性食管炎可导致吞咽困难、疼痛等,放射性肺炎可引起咳嗽、胸闷等。不过,随着放疗技术的进步,一些严重的局部不良反应发生率有所降低,但仍需关注。

    特殊人群:儿童患者进行放疗时,要特别注意对生长发育的影响,因为放疗可能会影响儿童的骨骼、器官等的正常发育,需要精确制定放疗计划,尽量减少对正常组织的照射;老年患者进行放疗时,要考虑其心肺功能等情况,因为放疗可能对心肺等器官产生一定影响,如放射性肺炎在老年患者中可能更严重,需要评估患者的心肺功能后再决定放疗方案。

    四、治疗方式

    化疗:一般是通过静脉输液、口服药物、体腔给药(如胸腔内注射、腹腔内注射等)等方式给药。

    放疗:是通过专门的放疗设备,如直线加速器等,将放射线聚焦到肿瘤部位进行照射,治疗过程中患者保持不动,由机器按照设定的程序进行照射。

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