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甲状腺癌早期的8个症状

2025年04月01日 16:12:23
病情描述:

甲状腺癌早期的8个症状

医生回答(1)
  • 李贵玲
    李贵玲主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    甲状腺癌早期有八大症状,包括甲状腺部位可触及质地硬表面不光滑边界不清可随吞咽移动的肿块、肿瘤侵犯或压迫喉返神经致声音嘶哑、癌肿增大压迫食管引发吞咽困难、癌肿较大压迫气管导致呼吸困难、颈部淋巴结转移出现颈部淋巴结肿大、肿瘤刺激气管或侵犯周围组织引起咳嗽、部分患者出现颈部隐痛胀痛或刺痛等不同性质疼痛、少数患者出现甲状腺功能亢进或减退相关症状如怕热多汗心慌或怕冷乏力嗜睡等且有相关高危人群需密切关注。

    甲状腺部位肿块:甲状腺内出现可触及的肿块,质地硬、表面不光滑、边界不清,且可随吞咽上下移动,这是甲状腺癌常见的早期表现之一。例如,在甲状腺组织发生异常增殖时,就可能形成这样的肿块,不同病理类型的甲状腺癌,肿块的特点可能略有差异,但大多有此表现。对于有家族甲状腺癌病史、长期接触辐射等高危人群,更应密切关注甲状腺部位的异常肿块。

    声音嘶哑:肿瘤侵犯或压迫喉返神经时,可导致声音嘶哑。喉返神经支配声带的运动,当甲状腺癌病灶累及该神经,会影响声带的正常运动,从而出现声音嘶哑的症状,且这种嘶哑可能会逐渐加重。长期吸烟、过度用嗓的人群若出现不明原因且持续不缓解的声音嘶哑,也需要警惕甲状腺癌的可能。

    吞咽困难:随着甲状腺癌肿的增大,可能会压迫食管,引起吞咽困难。当肿瘤占据一定空间,对食管产生压迫作用时,患者在进食过程中会感觉吞咽不畅。老年人本身食管蠕动功能可能有所减退,若出现不明原因的吞咽困难,结合甲状腺部位的异常,需排查甲状腺癌。

    呼吸困难:若甲状腺癌肿较大,压迫气管,会导致呼吸困难。气管受压后,气道变窄,影响正常的气体交换,患者会感觉呼吸费力。儿童的气道相对较窄,甲状腺癌导致的呼吸困难可能对儿童呼吸功能影响更为明显,需及时关注。

    颈部淋巴结肿大:颈部淋巴结转移是甲状腺癌常见的转移方式,早期可能出现颈部淋巴结肿大。尤其是同侧的颈部淋巴结,可在颈部触及肿大的淋巴结,质地较硬,可活动或固定。有甲状腺结节病史的人群,若发现颈部淋巴结异常肿大,要考虑甲状腺癌转移的可能。

    咳嗽:肿瘤刺激气管或侵犯周围组织时,可能引起咳嗽。当甲状腺癌病灶对气管产生刺激,或者癌肿侵犯到气管周围组织,会引发咳嗽症状,多为刺激性干咳。长期咳嗽未愈且排除呼吸系统常见疾病的人群,应检查甲状腺情况。

    颈部疼痛:部分患者早期可出现颈部疼痛,疼痛可呈隐痛、胀痛或刺痛等不同性质。甲状腺癌组织的生长可能会引起周围组织的炎症反应或对神经的刺激,从而导致颈部疼痛。更年期女性由于体内激素水平变化,可能对疼痛的敏感度有所不同,若出现颈部疼痛,需综合评估。

    甲状腺功能异常相关表现:少数甲状腺癌患者可能出现甲状腺功能亢进或减退的相关症状。如甲状腺癌组织分泌异常激素或影响甲状腺正常功能时,可出现怕热、多汗、心慌(甲亢表现)或怕冷、乏力、嗜睡(甲减表现)等症状。有甲状腺疾病家族史的人群更要留意自身甲状腺功能相关的细微变化。

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