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肿瘤就是癌吗

2025年04月01日 16:12:43
病情描述:

肿瘤就是癌吗

医生回答(1)
  • 田涛
    田涛副主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    肿瘤不等于癌,肿瘤分良性和恶性,良性生长缓慢、影响小,恶性包括癌等;良性肿瘤细胞分化程度高,恶性肿瘤细胞分化程度低且有转移等特点;年龄、性别、生活方式、病史等因素对肿瘤和癌有影响,了解这些有助于肿瘤的预防、早期发现和治疗。

    肿瘤的分类

    良性肿瘤:一般生长较为缓慢,呈膨胀性生长,与周围组织界限清楚,通常不转移,对机体影响较小。例如子宫平滑肌瘤,它主要是子宫平滑肌细胞异常增生形成的肿瘤,一般通过手术切除后预后较好,对身体的危害相对局限。

    恶性肿瘤:包括癌和肉瘤等。癌是上皮组织的恶性肿瘤,比如肺癌,是源于支气管上皮或肺泡上皮的恶性肿瘤,可通过淋巴道、血道等转移到其他部位,严重威胁生命健康;肉瘤是间叶组织来源的恶性肿瘤,相对少见,如骨肉瘤,多发生于青少年,好发于长骨的干骺端,容易发生肺转移等。

    从细胞层面看差异

    良性肿瘤细胞:分化程度高,形态和功能接近正常细胞,核分裂象少见,一般无病理性核分裂象。其生长主要是膨胀性生长,挤压周围组织,但不浸润破坏周围组织。

    恶性肿瘤细胞(癌):分化程度低,与正常细胞差异大,核分裂象多见,可见病理性核分裂象。癌组织不仅呈浸润性生长,还能破坏周围组织和器官的结构和功能,通过淋巴道、血道、种植等途径转移到身体其他部位,形成转移瘤,进一步加重病情。

    年龄、性别等因素对肿瘤和癌的影响

    年龄:不同年龄段好发的肿瘤类型不同。儿童时期常见的肿瘤有神经母细胞瘤等;青少年时期骨肉瘤相对多见;中老年时期肺癌、胃癌、结肠癌等恶性肿瘤的发病率明显升高。对于儿童患良性肿瘤和恶性肿瘤的情况,儿童良性肿瘤如肝母细胞瘤,虽然是恶性,但发病年龄多在婴幼儿期,治疗上需考虑儿童特殊的生理特点,尽量在保证治疗效果的同时减少对儿童生长发育的影响;而儿童恶性肿瘤中的白血病,各年龄段均可发病,但在儿童时期有较高的发病率。

    性别:某些肿瘤的发病率存在性别差异。例如,女性乳腺癌的发病率相对较高,男性肺癌的发病率相对较高等。这与性激素水平、生理结构等多种因素有关。女性体内的雌激素等激素水平变化可能与乳腺癌的发生发展有一定关系;男性的生活方式(如吸烟等)等因素可能更易诱发肺癌等。

    生活方式:长期吸烟的人群患肺癌等癌的风险明显增加;长期食用腌制、熏烤食物的人群患胃癌等癌的风险升高;缺乏运动、肥胖的人群患结直肠癌等肿瘤的风险也会增加。良好的生活方式有助于降低患肿瘤和癌的风险,如保持均衡饮食、适度运动、戒烟限酒等。

    病史:有某些癌前病变的患者患癌的风险较高。例如,慢性萎缩性胃炎是胃癌的癌前病变,有慢性萎缩性胃炎病史的人群需要定期进行胃镜检查等监测,以便早期发现胃癌;乳腺囊性增生症是乳腺癌的癌前病变,有该病史的女性要更加关注乳腺的健康状况,定期进行乳腺检查。

    总之,肿瘤和癌有着密切联系但又不完全相同,了解它们的区别以及不同因素对其的影响,有助于更好地进行肿瘤的预防、早期发现和治疗。

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