呕吐腹痛怎么回事问

呕吐腹痛可能由消化系统疾病（如急性胃肠炎、肠梗阻、胆囊炎胆结石）和其他系统疾病（如泌尿系统疾病、心血管系统疾病）引起，出现该症状应及时就医，儿童和老年人出现时需特别关注，儿童病情变化快，老年人要排查心血管疾病及关注营养水电解质平衡。

一、可能的病因

（一）消化系统疾病

1.急性胃肠炎

病因：多由饮食不洁引起，如食用被细菌（如大肠杆菌等）、病毒（如诺如病毒等）污染的食物。不同年龄人群均可发病，儿童可能因饮食卫生习惯较差更容易感染。例如，夏季气温高，食物易滋生细菌，儿童若食用了变质的冷饮等，就容易引发急性胃肠炎。

表现：除了呕吐腹痛外，还可能伴有腹泻，呕吐多为胃内容物，腹痛可表现为脐周阵发性疼痛。

2.肠梗阻

病因：各种原因引起的肠内容物通过障碍，如肠道粘连、肠套叠（多见于儿童）、肠道肿瘤等。对于儿童，肠套叠是比较常见的原因，可能与肠道蠕动功能紊乱等有关；成年人则可能因肠道肿瘤、腹腔手术后粘连等导致。

表现：呕吐呈进行性加重，腹痛为阵发性剧烈绞痛，同时伴有停止排气排便。

3.胆囊炎、胆结石

病因：胆囊管梗阻、细菌感染等可引起胆囊炎，而胆结石的形成与胆汁成分比例失调等有关。多见于成年人，女性相对多见，可能与激素水平等因素有关。

表现：右上腹疼痛，可放射至右肩背部，疼痛较为剧烈，常伴有恶心呕吐，呕吐后腹痛症状可能暂缓解。

（二）其他系统疾病

1.泌尿系统疾病

病因：如输尿管结石等，是由于尿液中的某些成分在输尿管内形成结石，堵塞输尿管引起。各个年龄段均可发生。

表现：腹痛多为腰腹部绞痛，疼痛较为剧烈，同时可伴有血尿、尿频、尿急等症状，也可出现呕吐。

2.心血管系统疾病

病因：如急性心肌梗死，是由于冠状动脉粥样硬化等导致血管阻塞，心肌缺血坏死。多见于中老年人，有心血管疾病危险因素的人群，如高血压、高血脂、吸烟等人群易患。

表现：部分患者可表现为上腹部疼痛、呕吐，容易被误诊，同时可伴有胸闷、胸痛等症状，疼痛可向左肩背部放射。

二、就医建议

当出现呕吐腹痛时，应及时就医。医生一般会进行详细的病史询问，包括发病前的饮食情况、腹痛的具体部位、性质、程度等，还会进行体格检查，如腹部触诊等，必要时会安排相关检查，如血常规、腹部超声、腹部X线等检查来明确病因。

三、特殊人群注意事项

（一）儿童

儿童出现呕吐腹痛时，家长要密切观察儿童的精神状态、呕吐物的性状（如是否有胆汁、是否带血等）、腹痛的变化情况等。因为儿童病情变化较快，例如肠套叠在儿童中是急症，若延误治疗可能会导致肠坏死等严重后果。同时，要注意儿童的补液情况，防止因呕吐腹泻导致脱水。

（二）老年人

老年人出现呕吐腹痛时，由于老年人机体反应相对迟钝，病情可能较为隐匿。要注意排查是否有心血管疾病导致的腹痛呕吐情况，因为老年人是心血管疾病的高发人群，如急性心肌梗死等。同时，老年人的消化系统功能也有所减退，要关注其营养状况和水电解质平衡情况。