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肝癌介入治疗后症状有哪些

2025年04月01日 16:13:43
病情描述:

肝癌介入治疗后症状有哪些

医生回答(1)
  • 吴昊
    吴昊副主任医师

    江苏省人民医院 向他提问

    肝癌介入治疗后会出现发热、疼痛、恶心呕吐、穿刺部位相关症状及肝功能异常相关表现,发热因坏死组织吸收或炎症反应,老年及有基础病史者需特殊关注,物理降温等处理;疼痛与肿瘤缺血缺氧有关,依程度用药;恶心呕吐因药物刺激或应激,年幼及有胃部病史者更易出现,禁食、止吐等处理;穿刺部位出血、血肿或感染与患者血管情况、凝血功能有关,术后需密切观察及相应处理;肝功能异常与治疗对肝脏影响有关,有基础肝病者更明显,监测指标并用药休息。

    一、发热

    原因:肝癌介入治疗后,坏死组织吸收可引起吸收热,一般为低热,体温多在37.5℃-38.5℃之间,也可能因机体对介入治疗相关物质的炎症反应导致发热。

    影响因素及应对:年龄方面,老年患者机体功能减退,对发热的耐受和调节能力较弱,需更密切监测体温变化;对于有基础病史如糖尿病等的患者,感染风险相对较高,若发热持续或体温较高需警惕感染可能。对于发热,首先可采用物理降温,如用温水擦拭额头、腋窝、腹股沟等大血管丰富部位,鼓励患者多饮水,加快代谢。

    二、疼痛

    原因:可能是肿瘤供血动脉栓塞后,肿瘤组织缺血缺氧引起疼痛,多为肝区疼痛,疼痛程度因人而异,与肿瘤大小、位置及个体痛阈等有关。

    影响因素及应对:性别方面无特定差异,但不同患者对疼痛的感知和耐受不同。生活方式上,有吸烟饮酒史的患者可能因身体状态影响对疼痛的感受。对于疼痛,可根据疼痛程度选择合适的处理方式,轻度疼痛可暂不特殊用药,中重度疼痛可遵医嘱使用止痛药物。

    三、恶心、呕吐

    原因:介入治疗使用的药物可能对胃肠道有刺激作用,或者治疗引起的身体应激反应导致胃肠道功能紊乱。

    影响因素及应对:年龄较小的患者胃肠道功能更脆弱,更容易出现恶心、呕吐反应;有胃部基础病史如胃炎等的患者,恶心、呕吐症状可能更明显。出现恶心、呕吐时,可让患者暂禁食,给予适当的止吐药物,同时注意补充水分和电解质,防止脱水和电解质紊乱。

    四、穿刺部位相关症状

    原因:介入治疗多经股动脉穿刺,可能出现穿刺部位出血、血肿,表现为穿刺部位局部肿胀、疼痛、淤血等;也可能出现穿刺部位感染,表现为局部红、肿、热、痛,甚至伴有发热等全身症状。

    影响因素及应对:对于老年患者,血管弹性差,穿刺部位出血、血肿的风险相对较高;有凝血功能障碍病史的患者,穿刺部位出血风险显著增加。对于穿刺部位,术后要密切观察穿刺部位情况,加压包扎,患者需制动穿刺侧肢体,减少活动,防止出血。若出现出血、血肿,根据情况采取相应的压迫止血或进一步处理措施;若怀疑感染,需进行抗感染等相应治疗。

    五、肝功能异常相关表现

    原因:介入治疗会对肝脏组织有一定影响,可能导致肝功能暂时波动,出现转氨酶升高等表现。

    影响因素及应对:有基础肝病如乙肝、丙肝等病史的患者,肝功能本身可能存在一定问题,介入治疗后肝功能异常可能更明显。此时需要监测肝功能指标,根据情况使用保护肝功能的药物,同时注意休息,避免加重肝脏负担的因素。

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