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良恶性肿瘤的根本区别在于

2025年04月01日 16:14:16
病情描述:

良恶性肿瘤的根本区别在于

医生回答(1)
  • 宋颖秋
    宋颖秋副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    良恶性肿瘤根本区别在于细胞分化程度、生长方式和生物学行为。良性肿瘤细胞分化程度高、多膨胀性生长、生长慢且主要局部压迫阻塞;恶性肿瘤细胞分化程度低、多浸润性生长、生长快且能破坏组织器官、易转移。

    良性肿瘤:细胞分化程度高,与正常组织细胞相似,异型性小。例如,皮肤的良性肿瘤如脂肪瘤,肿瘤细胞形态和排列与正常脂肪组织细胞相近,生长相对有序,一般不会侵袭周围正常组织。对于儿童来说,良性肿瘤同样细胞分化良好,其生长相对局限,较少发生远处转移,但仍需密切关注其生长部位对周围组织器官的影响,如颅内良性肿瘤若生长在关键部位也可能压迫神经等结构。女性的良性乳腺肿瘤细胞分化也是良好的,通常通过手术切除即可较好控制。

    恶性肿瘤:细胞分化程度低,异型性大,与正常组织细胞差异明显。细胞往往失去正常的形态、结构和功能。比如肺癌的恶性肿瘤细胞,形态不规则,大小不一,排列紊乱。在不同年龄人群中,恶性肿瘤细胞分化差的特点都可能导致其具有更强的侵袭和转移能力。对于有不良生活方式(如长期吸烟)的人群,更易发生肺部恶性肿瘤,其细胞分化程度低的特性使其更容易侵犯周围组织并通过淋巴道、血道等途径转移到其他部位。

    生长方式

    良性肿瘤:多呈膨胀性生长,往往有包膜形成,与周围组织分界清楚,通常可推动。例如子宫平滑肌瘤,呈膨胀性生长,像推橡皮球一样与周围组织有明显界限。在儿童中,良性肿瘤的膨胀性生长若发生在腹腔等部位,可能会挤压周围组织,但因分化良好,一般不会像恶性肿瘤那样快速破坏周围组织结构。女性生殖系统的良性肿瘤也多以此种方式生长,相对易于手术完整切除。

    恶性肿瘤:多呈浸润性生长,无包膜或包膜不完整,与周围组织分界不清,通常不能推动。肿瘤细胞像树根长入泥土一样侵入周围组织间隙、淋巴管或血管内。比如胃癌的恶性肿瘤细胞会浸润胃壁组织,甚至侵犯周围的肝脏、胰腺等组织。对于有家族病史的人群,恶性肿瘤的浸润性生长特性使其更具危害性,不同年龄的人群若携带相关肿瘤遗传基因,患恶性肿瘤后更易出现浸润和转移情况,不良生活方式会进一步加速其浸润生长的进程。

    生物学行为

    良性肿瘤:生长速度较慢,对机体的影响主要是局部压迫或阻塞。例如颅内良性肿瘤较小时可能仅引起头痛等局部症状,一般不危及生命。在儿童中,良性肿瘤虽然生长慢,但如果位于重要功能区,如脑干周围,也会影响神经功能,需要及时评估和处理。女性的良性肿瘤若生长在乳腺等部位,可能引起局部肿块等,但通常不会转移。

    恶性肿瘤:生长速度较快,除了局部压迫、阻塞外,还能破坏组织、器官的结构和功能,引起坏死、出血、感染等,并且容易发生转移。转移是恶性肿瘤的重要特征,可通过淋巴道转移、血道转移、种植性转移等途径转移到身体其他部位,进而危及生命。不同年龄的恶性肿瘤患者,转移情况有所不同,儿童恶性肿瘤转移相对可能更具侵袭性,而老年患者可能因机体免疫力等因素影响转移方式和速度,有不良生活方式的恶性肿瘤患者转移风险往往更高。

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