不受孕怎么回事问

不孕因素涵盖女性排卵障碍（如多囊卵巢综合征、下丘脑-垂体功能异常致排卵受扰）、输卵管因素（炎症致粘连堵塞、发育异常）、子宫因素（内膜异位症、畸形、病变影响着床）、免疫因素（存在抗精子等抗体阻碍）；男性有精子质量问题（少弱畸精症）、生殖系统异常（精索静脉曲张、先天发育异常）；男女可存在免疫异常，约占比的不明原因不孕可能与潜在免疫等有关；相关影响因素有年龄致生育力或精子质量下降，肥胖、精神压力大、烟酒等不良生活方式影响，既往盆腔或睾丸等手术病史影响受孕。

一、女性因素导致不受孕

1.排卵障碍：多种疾病可引发，如多囊卵巢综合征（PCOS），其特征为稀发排卵或无排卵，常伴随雄激素水平升高、卵巢多囊样改变等，临床研究显示约1/3的女性不孕由PCOS所致；下丘脑-垂体功能异常，如垂体肿瘤、高泌乳素血症等也会干扰促性腺激素分泌，进而影响排卵。

2.输卵管因素：输卵管炎症是常见原因，盆腔炎等炎症可导致输卵管粘连、堵塞，阻碍精子与卵子结合，据统计，因输卵管问题导致不孕的占女性不孕的1/3-1/2；输卵管发育异常，如输卵管过长、肌层发育不良等也会影响受孕。

3.子宫因素：子宫内膜异位症可引起盆腔内环境改变，影响受精卵着床；子宫畸形，如纵隔子宫、双角子宫等会干扰胚胎着床；子宫内膜病变，如子宫内膜炎、子宫内膜息肉等也可能影响受孕。

4.免疫因素：女性体内存在抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等，可阻碍精子活动或损伤子宫内膜，从而影响受孕。

二、男性因素导致不受孕

1.精子质量问题：少精症（精子数量低于正常范围）、弱精症（精子活力低下）、畸形精子症（畸形精子比例过高）等均会降低受孕几率，研究表明约15%-20%的男性不育由精子质量异常引起，其诱因包括长期吸烟、酗酒、接触放射性物质、高温环境等。

2.生殖系统异常：精索静脉曲张较为常见，会影响睾丸的生精功能和精子活力，导致精子质量下降；先天性生殖系统发育异常，如先天性无睾症、输精管缺如等也会引发不育。

三、免疫及其他因素

1.免疫因素：男女双方均可能存在免疫异常，如男性抗精子抗体产生，或女性体内存在抗精子抗体等，均可干扰受精过程。

2.不明原因不孕：约10%-15%的不孕夫妇经全面检查后仍找不到明确病因，可能与潜在的免疫因素、卵子质量异常或胚胎着床障碍等有关。

四、相关影响因素

1.年龄因素：女性生育力随年龄增长逐渐下降，35岁后生育力明显降低，35-39岁女性自然受孕几率约为20%，40岁以上则降至5%以下；男性随年龄增长，精子质量也可能出现下降趋势。

2.生活方式：肥胖会影响女性内分泌，增加PCOS等疾病风险，同时也会影响男性精子质量；长期精神压力过大可导致内分泌紊乱，影响生殖激素分泌，进而干扰受孕；吸烟、酗酒等不良生活习惯会损害生殖细胞，降低受孕能力。

3.病史因素：女性既往有盆腔手术史可能导致输卵管粘连，男性既往有睾丸炎症、附睾炎等病史可能影响生精功能或输精管道通畅性。