宫腔镜怎么检查问

宫腔镜检查前需选月经干净后3-7天，完善相关检查排除禁忌；检查时患者取膀胱截石位，经消毒铺巾后置入宫腔镜，注入膨宫介质观察宫腔；术后要注意休息、观察阴道出血、预防感染并按时复诊；特殊人群如妊娠期、绝经后及有基础疾病者有相应注意事项。

一、检查前准备

1.时间选择：一般选择在月经干净后3-7天进行，此时子宫内膜较薄，检查时视野清晰，出血和感染的风险相对较低。对于月经不规律的女性，需根据具体情况评估检查时间。

2.完善相关检查：

需进行妇科检查，了解外阴、阴道、宫颈情况。

进行白带常规检查，排除阴道炎等急性炎症，若有阴道炎需治愈后再行检查，因为炎症存在时检查易导致炎症扩散。

进行血常规、凝血功能等检查，了解患者一般状况及凝血情况，凝血功能异常可能增加检查中出血风险。

有性生活史的女性还需进行传染病筛查，如乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等，以便采取相应的防护措施。

二、检查过程

1.患者体位：患者取膀胱截石位，即仰卧位，双腿屈曲分开，放置于腿架上。

2.消毒铺巾：医生会对外阴、阴道、宫颈进行严格消毒，然后铺上无菌巾，暴露宫颈。

3.放置宫腔镜器械：医生会将宫腔镜通过阴道、宫颈缓慢置入宫腔。置入过程中需注意操作轻柔，避免损伤生殖道。

4.注入膨宫介质：通过宫腔镜的操作通道注入膨宫介质，如生理盐水等，使宫腔膨胀，以清晰观察宫腔内情况。

5.观察宫腔：医生通过宫腔镜的镜头观察宫腔内的形态、内膜情况、有无占位性病变等。可观察的内容包括宫腔的大小、子宫内膜的色泽、是否有息肉、肌瘤、粘连等异常情况。如果发现异常病灶，还可以进行相应的记录或取样（如进行活检等，但活检需遵循严格的操作规范）。

三、术后注意事项

1.休息与活动：检查后患者需休息片刻，无特殊不适即可回家休息。术后1-2天内应避免剧烈活动和重体力劳动，但可进行适当的轻体力活动，如散步等。

2.阴道出血情况：术后可能会有少量阴道出血，一般持续1-3天，若阴道出血量多于月经量或出血时间超过1周，需及时就医。

3.预防感染：术后可根据情况遵医嘱适当应用抗生素预防感染，一般建议口服抗生素1-2天。同时要保持外阴清洁，勤换内裤，术后2周内禁止性生活和盆浴。

4.复诊：医生会根据检查情况告知患者复诊时间，如发现有异常病变等情况，可能需要进一步的治疗或密切随访。

四、特殊人群注意事项

1.妊娠期女性：一般不进行宫腔镜检查，除非有特殊的医学指征，如怀疑宫腔内有妊娠物残留等，此时需在严格评估风险后谨慎操作，因为妊娠期进行宫腔镜检查可能增加流产等风险。

2.绝经后女性：由于绝经后女性雌激素水平低，阴道和宫颈萎缩，操作时需更加轻柔，避免损伤。同时，绝经后女性患宫腔病变的风险相对较高，检查时更要仔细观察宫腔情况。

3.患有严重心肺疾病等基础疾病的女性：需评估患者的心肺功能能否耐受检查过程。如果患者心肺功能较差，可能需要在严密监护下进行检查，必要时选择更安全的检查方式或采取相应的支持措施。