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癌症中的鳞癌具体含义是什么

2025年04月01日 16:14:57
病情描述:

癌症中的鳞癌具体含义是什么

医生回答(1)
  • 彭纲
    彭纲副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    鳞癌是起源于鳞状上皮细胞的恶性肿瘤分布于多种部位癌细胞具特定特征不同部位鳞癌有不同特点如皮肤鳞癌好发暴露部位肺鳞癌与吸烟相关食管癌鳞癌好发中段与饮食等有关子宫颈鳞癌与HPV感染密切相关发病机制涉及遗传因素及环境致癌因素如紫外线化学物质病毒感染诊断靠病理活检结合影像治疗分早期手术晚期综合治疗且需考虑个体差异。

    一、定义

    鳞癌全称为鳞状细胞癌,是起源于鳞状上皮细胞的恶性肿瘤。鳞状上皮细胞分布于人体多种部位表面或黏膜表面,如皮肤、口腔、食管、子宫颈、阴道、支气管、肾盂、膀胱等部位。癌细胞具有鳞状上皮细胞的特征,镜下可见癌细胞呈巢状或条索状排列,有明显异形性,核大、深染,可见核分裂象等,部分癌细胞可形成细胞间桥和角化珠。

    二、不同部位鳞癌的特点

    (一)皮肤鳞癌

    常表现为结节状或溃疡型病变,好发于暴露部位,与紫外线照射等环境因素关系密切,老年人相对更易罹患,男性发病风险可能与长期户外工作等因素相关。

    (二)肺鳞癌

    多与吸烟等因素相关,影像学上常呈现肿块影,患者可能出现咳嗽、咯血等症状,发病年龄一般多见于中老年,男性因吸烟等不良生活方式影响,发病风险相对较高。

    (三)食管癌鳞癌

    好发于食管中段,临床表现主要有吞咽困难等,其发生可能与饮食习惯(如长期进食过热、过烫、腌制食物等)、遗传因素等有关,不同年龄人群均可发病,但中老年居多,男性发病可能与烟酒嗜好等生活方式关联。

    (四)子宫颈鳞癌

    与人乳头瘤病毒(HPV)感染密切相关,女性发病,不同年龄段均可发生,已婚或有性生活史的女性相对风险较高,随着年龄增长,发病风险有一定变化趋势。

    三、发病机制相关因素

    (一)遗传因素

    部分鳞癌存在遗传易感性,某些基因的突变或异常表达可能增加个体患鳞癌的风险,但具体遗传模式因不同部位鳞癌而异。

    (二)环境致癌因素

    1.紫外线:长期紫外线照射是皮肤鳞癌的重要诱因,可损伤皮肤细胞DNA,导致细胞异常增殖恶变。

    2.化学致癌物质:如长期接触石棉、砷化物等化学物质,会增加相应部位患鳞癌的几率,例如接触砷化物可增加皮肤、肺等部位鳞癌发生风险。

    3.病毒感染:HPV感染与子宫颈鳞癌的发生密切相关,HPV病毒的某些亚型可整合到宿主细胞基因组中,干扰细胞正常调控机制,促使细胞恶变。

    四、诊断与治疗概况

    (一)诊断

    主要通过病理活检确诊,取病变组织进行显微镜下观察,依据癌细胞的形态特征(如是否具有鳞状上皮细胞的典型表现,包括细胞间桥、角化珠形成等)来确定是否为鳞癌,同时结合影像学检查(如CT、MRI等)了解肿瘤的部位、大小、浸润范围等情况。

    (二)治疗

    根据肿瘤的部位、分期等采取综合治疗手段,早期鳞癌可考虑手术切除,晚期鳞癌常需要结合放疗、化疗等。不同年龄、性别患者的治疗需考虑个体差异,例如老年人身体机能较弱,在治疗时要评估其对治疗的耐受性;女性子宫颈鳞癌患者若处于孕期等特殊情况,需谨慎评估治疗方案对胎儿和母体的影响,优先权衡利弊选择相对安全有效的治疗方式。

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