子宫内膜增厚是什么意思问

子宫内膜增厚是超声等检查发现的超出正常生理范围的内膜增厚，常见原因有内分泌紊乱（如无排卵性月经、多囊卵巢综合征）及外源性雌激素影响，临床表现为月经异常等，相关检查有超声、诊断性刮宫或宫腔镜，育龄期可能影响受孕、绝经后需警惕恶性病变、有基础疾病人群需关注内膜变化并定期检查。

一、定义

子宫内膜增厚是指通过超声等检查发现子宫内膜的厚度超出正常生理范围。正常情况下，子宫内膜厚度会随月经周期发生变化，增殖期一般约4~8mm，分泌期可增厚至8~14mm等，但超出相应周期正常范围的增厚即被称为子宫内膜增厚。

二、常见原因

（一）内分泌紊乱

1.无排卵性月经：女性体内缺乏孕激素拮抗雌激素，雌激素持续刺激子宫内膜，使其不断增生而无周期性脱落，常见于青春期或围绝经期女性，因下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能尚未完善或出现紊乱导致无排卵。

2.多囊卵巢综合征：患者常存在内分泌失调，雄激素水平升高，同时伴有胰岛素抵抗等，可引起持续的雌激素分泌，刺激子宫内膜过度增生。

（二）外源性雌激素影响

长期服用雌激素类药物，如激素替代治疗中未规范添加孕激素，或长期食用含有外源性雌激素的保健品等，可使子宫内膜受持续雌激素刺激而增厚。

三、临床表现

（一）月经异常

多数患者会出现月经周期紊乱，如月经周期延长或缩短，月经量增多、经期延长等，部分患者可能表现为不规则阴道流血，流血时间长短不一。

（二）其他表现

若因病理性因素导致的子宫内膜增厚，可能伴有其他相关症状，如多囊卵巢综合征患者还可能有多毛、痤疮、肥胖等表现；绝经后女性出现子宫内膜增厚时，可能无明显月经相关表现，但需警惕恶性病变可能。

四、相关检查

（一）超声检查

经阴道超声是常用的初步筛查方法，可观察子宫内膜的厚度、回声情况及有无异常占位等，帮助初步判断子宫内膜增厚的情况。一般来说，超声下测量子宫内膜厚度超过相应生理周期的正常上限则提示可能存在增厚。

（二）诊断性刮宫或宫腔镜检查

诊断性刮宫可获取子宫内膜组织进行病理检查，明确内膜是单纯性增生、复杂性增生还是不典型增生等，宫腔镜检查不仅能直接观察宫腔内情况，还可在直视下取活检，提高病理诊断的准确性，尤其对于怀疑有子宫内膜病变的患者意义重大。

五、对不同人群的影响及注意事项

（一）育龄期女性

子宫内膜增厚可能影响受精卵着床，导致受孕困难。若存在内分泌紊乱等情况，需积极调整内分泌，如多囊卵巢综合征患者可能需要通过生活方式调整（合理饮食、适当运动）及药物调节内分泌等方式来改善内膜状况以利于受孕。

（二）绝经后女性

绝经后女性出现子宫内膜增厚需高度警惕子宫内膜癌等恶性病变，应及时进行相关检查明确诊断，因为绝经后雌激素水平下降，正常子宫内膜应较薄，若增厚需排除异常情况。

（三）有基础疾病人群

如患有多囊卵巢综合征、内分泌代谢疾病等的人群，本身存在内分泌紊乱基础，更易出现子宫内膜增厚，需在治疗基础疾病的同时关注子宫内膜情况，定期进行妇科检查及相关超声等检查监测内膜变化。