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氩氦刀冷冻消融技术能治疗癌症吗

2025年04月01日 16:16:10
病情描述:

氩氦刀冷冻消融技术能治疗癌症吗

医生回答(1)
  • 胡凤山
    胡凤山主任医师

    首都医科大学附属北京中医医院 向他提问

    氩氦刀冷冻消融利用氩气降温致肿瘤细胞坏死、氦气升温冷热循环进一步破坏,可用于早期小肿瘤及中晚期缓解症状,肿瘤体积过大或有远处转移时单纯该技术效果有限,儿童一般不用于癌症治疗、老年需评估心肺等基础疾病严重者谨慎,治疗后要密切观察局部等情况且不同人群观察重点不同。

    一、氩氦刀冷冻消融技术治疗癌症的原理

    氩氦刀冷冻消融技术利用氩气快速降温使肿瘤组织冷冻至极低温度(通常可达-140℃左右),导致肿瘤细胞内冰晶形成、细胞膜破裂、血管栓塞等,从而使肿瘤细胞坏死;随后通过氦气快速升温使坏死组织解冻,利用冷热循环进一步破坏肿瘤细胞结构。

    二、氩氦刀冷冻消融技术可适用的癌症类型及情况

    (一)早期小肿瘤

    对于早期的一些实体肿瘤,如早期非小细胞肺癌、早期肝癌等。以早期非小细胞肺癌为例,若患者因心肺功能等原因不适合外科手术切除,氩氦刀冷冻消融可作为局部治疗手段,能直接损毁肿瘤组织。临床研究显示,部分早期非小细胞肺癌患者经氩氦刀冷冻消融联合其他治疗方式后,局部控制率有所改善。对于早期肝癌,当肿瘤直径较小且局限时,氩氦刀冷冻消融可使肿瘤组织坏死,一定程度上控制肿瘤进展。

    (二)中晚期癌症缓解症状

    在中晚期癌症患者中,氩氦刀冷冻消融可用于缓解肿瘤引起的相关症状。例如肝癌导致肝区肿瘤压迫周围组织引起的疼痛等症状,通过冷冻消融缩小肿瘤体积,从而减轻患者痛苦;对于一些因肿瘤压迫导致管腔狭窄等情况的肿瘤,氩氦刀冷冻消融可在一定程度上减轻压迫,改善患者的生活质量。

    三、氩氦刀冷冻消融技术的局限性及适用禁忌

    (一)局限性

    氩氦刀冷冻消融技术有其局限性,对于肿瘤体积过大、有远处转移的癌症患者,单纯该技术治疗效果有限。因为肿瘤体积过大时,难以通过一次或几次冷冻消融完全损毁所有肿瘤细胞,而远处转移意味着肿瘤细胞已扩散到身体其他部位,仅局部冷冻消融无法解决全身肿瘤负荷问题。

    (二)适用禁忌

    年龄因素:儿童患者由于身体发育尚未成熟,氩氦刀冷冻消融一般不用于儿童癌症治疗。儿童对治疗的耐受性、身体修复等方面与成人差异大,该治疗可能带来更高的风险和不良后果,如对儿童生长发育可能产生不利影响等。老年患者需评估其心肺功能等一般状况来决定是否适合,若老年患者心肺功能严重不全,进行氩氦刀冷冻消融时可能面临更大的手术风险。

    基础疾病因素:对于有严重心肺功能不全、凝血功能严重障碍等基础疾病的患者,进行氩氦刀冷冻消融需谨慎评估。例如严重心肺功能不全患者,治疗过程中可能因身体对手术的应激反应等导致心肺功能进一步恶化;凝血功能严重障碍患者,治疗后出血风险显著增加。

    四、氩氦刀冷冻消融治疗后的相关注意事项

    氩氦刀冷冻消融治疗后可能出现局部疼痛、出血、感染等并发症。治疗后需密切观察患者局部情况,如有无出血倾向、局部有无红肿热痛等感染征象。对于不同年龄、基础状况的患者,观察重点有所不同。例如老年患者需更密切监测心肺功能变化,儿童患者则要关注生长发育相关指标的变化情况等,以便及时发现并处理可能出现的并发症,保障患者安全。

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