新生儿肺炎的症状问

新生儿肺炎症状常不典型，一般症状包括精神萎靡、吸吮无力、拒奶、体温不稳定；呼吸系统症状有呼吸增快（常超60次/分钟，严重可达80次/分钟以上）、刺激性干咳或口吐白沫、呼吸困难（表现为“三凹征”及发绀）；其他症状涵盖消化系统的吐奶、腹胀、腹泻，以及循环系统严重时导致的心力衰竭（如面色苍白、心动过速、心音低钝、肝脏增大、下肢水肿）。家长需密切观察新生儿表现，发现可疑症状应及时就医，尤其早产儿等高危新生儿更需关注，就医时要详细描述症状情况。

一、一般症状

新生儿肺炎的症状常不典型，相较于较大儿童，新生儿不会出现明显咳嗽、咳痰等典型呼吸道症状。部分患儿可表现为精神萎靡，即原本活泼的新生儿变得嗜睡、反应差，对周围环境刺激如声音、光线等反应迟钝，喂养时吸吮无力，甚至拒奶。还有些患儿会出现体温不稳定，可表现为体温不升，即体温低于正常范围36℃，也可出现发热，但由于新生儿体温调节中枢发育不完善，发热表现不如成人明显。

二、呼吸系统症状

1.呼吸增快：正常新生儿安静状态下呼吸频率约为4060次/分钟，当发生肺炎时，呼吸频率常超过60次/分钟，严重者可达80次/分钟以上。家长可通过观察新生儿腹部起伏来计数呼吸次数，这是因为新生儿以腹式呼吸为主。呼吸增快是新生儿肺炎常见且较早出现的症状，是机体为了满足氧气需求而做出的代偿反应。

2.咳嗽：部分新生儿可出现咳嗽，但多为刺激性干咳，由于新生儿咳嗽反射较弱，咳嗽力度小，且痰液难以咳出。有的新生儿可能仅表现为口吐白沫，这是因为咳嗽无力，呼吸道分泌物不能有效咳出，在口腔内积聚形成白沫。当家长发现新生儿无诱因的口吐白沫，需警惕肺炎可能。

3.呼吸困难：病情较重时，新生儿可出现呼吸困难，表现为吸气时胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙向内凹陷，即“三凹征”，这是由于呼吸道梗阻，气体进出不畅，胸腔内压力变化所致。同时，患儿可伴有发绀，以口周、指（趾）端明显，是因为氧气交换不足，血液中还原血红蛋白增多。

三、其他症状

1.消化系统症状：新生儿肺炎可影响消化系统功能，出现吐奶、腹胀、腹泻等症状。这是因为肺部炎症导致机体缺氧，胃肠道的血液供应相对减少，影响胃肠道正常蠕动和消化吸收功能。吐奶可能较为频繁，甚至呈喷射状；腹胀时腹部膨隆，叩诊呈鼓音；腹泻一般为稀便，次数增多。

2.循环系统症状：严重肺炎可累及循环系统，导致心力衰竭。此时新生儿可出现面色苍白、心动过速，心率常超过160180次/分钟，心音低钝，还可能出现奔马律。同时，肝脏迅速增大，短时间内肝脏下缘可较正常增大12cm以上，下肢可出现水肿，表现为皮肤按压后出现凹陷。

温馨提示：

对于新生儿肺炎，家长需密切观察新生儿的日常表现。由于新生儿免疫系统尚未发育成熟，病情变化快，一旦发现上述可疑症状，应及时就医。尤其是早产儿、低出生体重儿、有窒息史或患有其他基础疾病的新生儿，更易发生肺炎且病情可能更为严重，需格外关注。就医过程中，要向医生详细描述新生儿症状出现的时间、变化情况等，以便医生准确诊断和治疗。